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猝死,離我們真的不遙遠,我國每年心源性猝死54萬人,每天有近1500人發生心源性猝死,在全球排第一,其中心源性猝死高居80%。更可怕的是有些人從未確診與猝死相關的疾病,卻突然離開了這個世界。
什么是心源性猝死?猝死發生時,心臟都經歷了什么?什么是猝死的黑三角?為什么動脈粥樣硬化是一顆定時炸彈呢?心理因素怎么會是猝死的導火索呢?過量運動會引發猝死嗎?睡前喝點小酒能助眠?心理醫生也能預防猝死嗎?
預防猝死,從這些小事做起
猝死聽著像是一種突然爆發的死亡,但是其實卻是從生活中的小事積累而來,就像一縷縷流下來的水,最后匯集成了沖破堤壩的江河。最近網絡上有一句話非常流行“明天和意外,誰也不知道哪一個先來”,這句話是在提醒我們,要珍惜現在,從“小事”做起。讓小南給大家講講哪些會引發猝死的“小事”吧。
猝死的主要原因是什么?
首要原因是心源性猝死,第二位是肺源性猝死,第三位是腦源性猝死。
什么是心源性猝死?
心源性猝死是猝死最常見的類型,約占到80%。心源性猝死是指急性癥狀發作后1小時內發生的以意識突然喪失為特征的由心臟原因引起的自然死亡。
心源性猝死發作之前有什么感覺?
近年來,中青年猝死人數逐年增加,在心源性猝死之前的30、40分鐘以內有劇烈胸痛伴大汗是心梗的典型表現,臨床上常見的其他癥狀有腹痛、頭痛、出汗、胸悶、呼吸困難、嘔吐等。當有上述癥狀時,需要盡快撥打120救治,保持原地不動。
猝死發生時,心臟經歷了什么?
人在發生心源性猝死時,心臟射血功能突然停止,出現心臟驟停,心臟驟停是心源性猝死的直接原因。
當發生心源性猝死的時候,會出現兩個大分類:
第一類:心臟的結構和功能發生意外
如胸痛患者可能因為大面積心臟壞死,繼續活動會使心臟破裂,血液流到心包里了而發生猝死。
如心梗患者,一根血管關閉流動使一大片心肌無功能,導致血壓低,大腦心臟無供血而發生猝死。
第二類:“電線”發生意外
一是屬于“電線”的皮破了,造成漏電(心室顫動)。
此時心臟是沒有收縮功能的,心電圖成不規則曲線,臨床上叫可電擊的心律失常。電擊可緩解。
二是心肌的墻壁斷了,把“電線”切斷了。
此時心電圖成一條直線,臨床上叫不可電擊的心律失常。需要強烈的心肺復蘇按壓。
誘發心臟猝死的黑三角的是什么?
?心臟結構異常:心梗、心衰、心肌病、猝死病史、多重危險因素(三高、肥胖)
?心電異常:心律失常疾病
?導火索:勞累、壓力大、情緒異常、熬夜、吸煙等
如果在有前兩個因素存在的情況下,人一般是不會發生猝死的,可是如果在有前兩個因素的情況下,再加上后面的導火索,就會迅速引發猝死。
為什么動脈粥樣硬化會是引發猝死的一顆定時炸彈呢?
年齡在50歲以上的人,有85%的人有冠狀動脈粥樣硬化病變。動脈粥樣硬化是冠心病、腦梗死、外周血管病的主要原因。
脂質代謝障礙為動脈粥樣硬化的病變基礎,病變常累及到動脈所供應的組織或器官會缺血或壞死。由于在動脈內膜積聚的脂質外觀呈黃色粥樣,因此稱為動脈粥樣硬化。當脂核破裂之后,里面的膿液流出后會凝固,就形成血栓,血栓堵住了血管之后,血液不流通,心臟就會“斷電”,從而引發猝死。
預防動脈粥樣硬化也是預防猝死非常重要的一項,頸動脈是最容易檢測血栓的位置。頸動脈是全身動脈的一個窗口,它的病變從一定程度上能夠代表全身動脈的血管的病變情況。
心理因素跟猝死有很大的關聯嗎?
勞累、身心疲憊、情緒異常(吵架、憤怒、偏執、孤僻、孤獨、社交障礙)等。這些因素都會使交感神經長時間興奮,心臟作為發動機不光得不到休息,還損耗得更厲害,并且交感神經長期興奮還會促進血小板激活,使人體血液處于高凝狀態,會加速血栓的形成。
過量運動會引發猝死嗎?
馬拉松、網球、籃球、網球等強度大的運動,如果過量,會加重心臟負擔,誘發病變。人在運動后,心跳加速可導致心舒張期縮短、血液流入冠狀動脈的時間變短,冠狀動脈痙攣可能引發猝死。心臟猝死是運動員和運動相關死亡率的主要原因,尤其是存在潛在心血管病的情況下,劇烈運動可能會引發危及生命的室性心律失常。
運動的益處多多,而猝死屬于小概率事件,對于患者能否參加相對劇烈的運動,需要權衡利弊。多數醫學學會建議在運動前篩查心血管病,以發現心臟猝死的相關疾病,以及做一個心肺運動實驗,檢測一下攝氧量和運動呼吸功能。
睡前喝點小酒能助眠?
睡前喝酒有助于睡眠其實是一種假象,一開始,酒精的作用是積極的,但隨后睡眠質量會逐漸下降,酒精會促使不打呼嚕的人開始打呼嚕,嚴重的甚至會出現呼吸暫停的現象。并且,在快速進入睡眠后,酒精在體內代謝產生更多的水分,會增加夜晚醒來上廁所的頻率,同時睡眠也會變淺,所以睡前飲酒會影響睡眠質量。另外,如果養成睡前飲酒的習慣,每天必須喝酒才能睡。
每天喝酒,甚至喝酒過量對于心臟非常不好。過量飲酒會導致心臟肌肉力量虛弱,致使血液不規律流動。因此,酗酒者往往受到心肌病的困擾,出現心臟肌肉松弛和下垂,表現為呼吸急促、心律失常、持續咳嗽等癥狀。
精神疾病患者更容易猝死嗎?
由倫敦國王學院領導的一項研究表明,嚴重精神疾病(SMI),包括精神分裂癥、雙相情感障礙和重度抑郁癥患者心血管疾病風險比健康對照組高53%,長期觀察其發展為心血管疾病的風險高達78%,而死亡風險也比一般人口相似年齡的人高85%。有精神疾病的人是更容易發生猝死,這受遺傳、生活方式、還有服用的藥物(體重代謝增加)等因素影響。所以有精神疾病的人,要更加注意合理健康的運動,并且定期體檢。
預防猝死要從哪些小事做起?
?規律運動
?戒煙
?控制體重
?別熬夜
?保持大便通暢
?學會應對壓力
?多和別人交往
?心理愉悅
?有自己的興趣愛好