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脊柱結核:
大部分脊柱結核患者都是先患有肺結核,由肺部病變通過血液或淋巴系統播散到人體的各個臟器。發生在肺部以外各部位的結核病統稱為肺外結核,比如腎結核、結核性腦膜炎、盆腔結核等,而脊柱結核就是肺外結核的一種。
所以脊柱結核可以大體看成一個三部曲,分別是結核桿菌入侵、肺結核、脊柱結核。
無論是肺結核還是后續繼發的脊柱結核,都是結核桿菌惹的禍。結核桿菌名叫結核分支桿菌,俗稱結核桿菌。它有著細長、稍彎曲、兩端圓形的身體,可呈現出T、V、Y字型的形態。
結核桿菌繁殖的速度非常慢,每繁殖一代需要18~20小時,而一般細菌繁殖一代基本上只需要20分鐘,所以結核桿菌性情非常懶惰。由于結核桿菌生長速度慢,且對培養基要求高,所以在一般的綜合醫院是不能做結核菌培養的。這就對結核診斷造成了一定的困難。結核桿菌會造成骨頭干酪樣病變壞死,影響結構平衡。
干燥、寒冷、酸、堿都拿結核桿菌沒辦法。它可以在干燥的環境中存活數月或數年呢,在室內陰暗的環境中,也能存活好幾個月。
當然,結核桿菌也不是水火不侵,它的天敵是紫外線,在太陽光下2~7小時就沒命了,在100℃的水里1分鐘就一命烏呼了!而且還怕酒精。
結核桿菌在人群中最主要的傳播方式是飛沫傳播。活動性肺結核病人咳嗽、噴嚏、大笑、大聲說話會把結核桿菌排放在空氣中。我們吸入后就有可能患上肺結核。
當然,健康人將結核桿菌吸入肺也不一定都得肺結核,這主要取決于空氣中結核桿菌的數量、密度、環境通風情況、接觸密切程度和時間長短,以及個體免疫力的狀況等。
在日常生活中,一個成年男性噴嚏的飛沫距離在4米以上,就算用手捂著也有2米左右。所以出行最安全的方式就是佩戴口罩,至少在相對封閉的環境里,比如地鐵、公交等。這樣既避免被結核病菌等細菌傳染,也防止把自己體內的細菌傳染給別人。
其實,用手捂住雖然能起到一些防止飛沫的作用,但是也是非常有限的。不過一般要打噴嚏能做出反應的時間也就一兩秒。這種情況下,用肘部內側擋住口鼻是最正確的方法,這樣就可以保護公共場合下的其他人,特別是孩子們。
預防結核病要記住:
◆1歲以下嬰幼兒要接種卡介疫苗,成人不建議注射。
◆常帶口罩,增強體質,開窗通風。
◆吃飯要分餐,用具要消毒,衣物要常曬。
◆已感染的病人要服用抗結核藥物,避免結核病發病。