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幾乎每個(gè)人都與生理性疼痛交過手,女性朋友更有體會(huì),每個(gè)月的那幾天,痛到“死去活來”,甚至惡心嘔吐、頭暈、腹瀉,嚴(yán)重時(shí)一度得靠止痛藥續(xù)命。
但止痛藥大都有個(gè)“職業(yè)病”——“沒有宅急送”“不接急單”,服用后,需要一段時(shí)間起效。那么在等候的這段時(shí)間里,止痛藥在干嘛呢?
它在挨個(gè)上門詢問全身的器官、組織:“是你在痛嗎”“哦,不是呀,走,去下一個(gè)。”
止痛藥的作用機(jī)制——排除法+重拳出擊
當(dāng)止痛藥進(jìn)入人體后,它并沒有傳聞中“吃完就不疼了”那么神奇,畢竟仙丹是仙丹,藥是藥。
首先,止痛藥先進(jìn)入胃部,在胃酸的作用下,片劑的止痛藥開始溶解,而膠囊劑的止痛藥則需要先“褪掉”膠囊外殼,這個(gè)過程需要10~15分鐘,隨后,內(nèi)部顆粒或粉末得以釋放,并被胃酸溶解成一個(gè)個(gè)分子。
緊接著,在食物殘?jiān)呐惆橄拢雇此幬锎┻^胃或者十二指腸進(jìn)入小腸,又穿過小腸壁進(jìn)入肝臟。在此過程中,止痛藥大軍要身姿矯健地躲過能讓藥物變性的酶的攻擊。歷經(jīng)重重難關(guān),最后順利進(jìn)入血液。
搭上血液的“順風(fēng)車”后,止痛藥前往全身尋找“痛點(diǎn)”,逐一“登門問診”器官、組織“疼不疼”。在排除嫌疑、找到疼痛發(fā)作的目標(biāo)后,止痛藥大軍便使出渾身解數(shù),攻擊疼痛的始作俑者。
前列腺素是人體內(nèi)的致痛物質(zhì),當(dāng)身體組織受傷或產(chǎn)生炎癥時(shí),其數(shù)量就會(huì)暴增,與相應(yīng)受體結(jié)合,產(chǎn)生疼痛信號(hào)且傳遞給大腦,使人感到疼痛。但止痛藥到達(dá)痛處后,并沒有對(duì)前列腺素動(dòng)手,而是轉(zhuǎn)身走向產(chǎn)生前列腺素的幕后黑手——環(huán)氧化酶。
止痛藥分子與環(huán)氧化酶結(jié)合后,抑制環(huán)氧化酶,從而在根源上阻止了更多前列腺素的合成,減少了痛感的產(chǎn)生。
小南科普:前列腺素在男性和女性體內(nèi)均存在,前列腺素和前列腺?zèng)]有半毛錢關(guān)系!
哪些疼痛,不能咬牙硬扛?
“世上最深的痛,莫過于心痛;最殘忍的死,莫過于心死……”
等等!青春傷痛文學(xué)在小南這兒可行不通,說到疼痛分級(jí),小南有最靠譜、且容易理解的舉例說明:
0級(jí)疼痛:無痛
輕度疼痛(1~3級(jí))
1級(jí)疼痛(輕微痛):蚊蟲叮咬時(shí)、輸液時(shí)扎針的痛感;
2級(jí)疼痛(稍微痛):朋友間打鬧時(shí)的痛感;
3級(jí)疼痛(輕微痛):小刀劃傷、打脊柱麻醉針時(shí)的痛感;
中度疼痛(4~6級(jí))
4級(jí)疼痛(明顯疼痛):被人用力扇耳光、被熱水燙一下時(shí)的痛感;
5級(jí)疼痛(持續(xù)疼痛):被門夾傷、腸胃炎引發(fā)腹痛、利器扎傷大腿時(shí)的痛感;
6級(jí)疼痛(很痛):被人用棍棒重重毆打、從高處墜落致骨折時(shí)的痛感;
重度疼痛(7~10級(jí))
7級(jí)疼痛(非常痛):因外傷導(dǎo)致大面積流血時(shí)的痛感;
8級(jí)疼痛(劇痛):產(chǎn)婦自然分娩宮縮時(shí)、手指被切斷時(shí)的痛感;
9級(jí)疼痛(爆痛):內(nèi)臟痛(如闌尾炎)、三叉神經(jīng)痛、癌痛;
10級(jí)疼痛(可因疼痛休克):身體對(duì)麻醉藥不敏感或無效,或沒有注釋麻醉藥情況下,進(jìn)行剖腹產(chǎn)等外科手術(shù)。
有研究發(fā)現(xiàn),我國至少有1億多人口飽受慢性疼痛的折磨,但主動(dòng)到醫(yī)院就診的人很少,絕大數(shù)患者一直忍著疼痛生活。
“沒大事,時(shí)間長了,就疼習(xí)慣了。”
但事實(shí)上,如果一個(gè)人長期忍痛,神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生改變,簡單疼痛變?yōu)樯窠?jīng)病變,他對(duì)疼痛的耐受力會(huì)越來越低,能治的疼痛反而變得難治。
一旦出現(xiàn)以下幾種疼痛,請(qǐng)盡快就醫(yī)。
1、查不出原因的疼痛
2、有原因但無特效療法的疼痛(如帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛)
3、頸肩腰腿痛
4、從未出現(xiàn)過的疼痛
5、關(guān)節(jié)炎癥性疼痛(如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎)
6、神經(jīng)源性疼痛(如三叉神經(jīng)痛)
7、癌痛
小南建議:對(duì)于癌癥患者來說,緩解癌痛迫在眉睫,只有將疼痛控制住了,他們才更有信心去面對(duì)接下來的治療。
一旦疼痛就要吃止痛藥嗎?
止痛藥有“封頂效應(yīng)”,當(dāng)效果達(dá)到一定程度后,即使增加藥量,也不會(huì)增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果,反而會(huì)產(chǎn)生副作用,如惡心、嘔吐、便秘等。長期服用止痛藥,還會(huì)對(duì)消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、心腦血管等造成危害。
有些患者服用止痛藥后,還會(huì)加重疾病刺激。如:
1、一些胃腸道疾病患者服用止痛藥,若不注意胃腸道的保護(hù),可能會(huì)加重胃潰瘍、胃出血;
2、患有高血壓的老年人用了非甾體的抗炎止痛藥,可能造成高血壓難以控制,引發(fā)頭痛;
3、急腹癥患者服用止痛藥后,可能引起腹痛、服用抗凝劑的出血性疾病等;
4、長期服用激素類藥物的哮喘患者、過敏性鼻炎患者等,服用止痛藥后,不僅沒有緩解疼痛,還會(huì)加重胃部刺激,造成胃腸道不適
小南提醒:對(duì)于不明原因產(chǎn)生的疼痛,如腹痛、胃痛、頭痛等,一定要及時(shí)就診查明原因。千萬不要盲目服藥。