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咳嗽可能是最招人煩的疾病癥狀之一,不僅影響工作和生活,還不斷制造“噪音”,甚至讓人徹夜難眠。
其實,咳嗽是人體的一種重要防御機制。當呼吸道受到過多分泌物或異物刺激時,就會產生持續或強烈的咳嗽,將其排出體外。
如果吃錯了止咳藥,不但緩解不了癥狀,很可能會加重病情。
吃止咳藥的3個錯誤“姿勢”
圖片來源:站酷海洛PLUS
一咳嗽就吃止咳藥
當存在痰液刺激時,呼吸道黏膜纖毛會通過擺動將其移至咽部,再通過咳嗽排出。
如果急著服用止咳藥,痰液難以排出,淤積在呼吸道,會成為細菌、病毒生長的溫床,進而加重感染。
如果痰液量太大,還可能阻塞呼吸道,甚至引起窒息。
無痰的劇烈干咳可以服用止咳藥,痰多者應慎用,多痰者應先祛痰,再止咳。
長期服用
含阿片類成分的復方甘草片,以及含可待因的復方磷酸可待因口服溶液、聯邦止咳露等止咳水,多為處方藥,有一定成癮性。
此外,過量使用可待因可能引起呼吸抑制,還會抑制腸道蠕動而引起便秘。特別是兒童用藥時,更應注意劑量。
這類藥物一般不建議服用超過一周,且用量必須謹遵醫囑。
把抗生素當止咳藥
有些藥物不是真正意義上的止咳藥,如抗生素,咳嗽時自己買來吃,不僅不能改善癥狀,還可能加重細菌耐藥,甚至影響病情。
只有細菌感染引起的咳嗽才需要用抗生素,應由醫生判斷和開藥。
圖片來源:站酷海洛PLUS
吃止咳藥前先做4道題
目前很多止咳藥物都是復方制劑,要想選對,至少應弄清以下4個問題。
?有沒有痰?
● 治療無痰干咳的藥主要分中樞性和周圍性兩類。
可待因、右美沙芬等中樞性鎮咳藥用于劇烈干咳和刺激性咳嗽,尤其適用于伴有胸痛的劇烈干咳。
需要提醒的是,它們在止咳同時會阻礙痰液咳出,可能加重感染、阻塞氣道,因此不適用于有痰咳嗽。
另外,可待因長期、大量服用時有成癮性,2015年5月起,國家將其納入第二類精神藥品管理,請在醫生指導下使用。
外周性止咳藥有苯佐那酯、苯丙哌林等,通過抑制咳嗽反射弧發揮作用,用于輕度刺激性干咳和陣發性咳嗽。
● 咳嗽痰多時需要用含祛痰成分的止咳藥,主要分惡心與刺激性祛痰藥、黏液溶解劑及黏液調節劑三類。
第一類的代表藥為氯化銨、愈創甘油醚,通過刺激胃黏膜引起惡心,使痰液易于咳出,適用于痰少且黏滯,不易咳出的情況,但用量不宜過大。
第二類包括乙酰半胱氨酸,適用于痰液黏稠、難以咳出的情況。
第三類包括氨溴索等,能使痰液變稀薄,易于咳出。
?喘不喘?
含平喘成分(如麻黃堿)的止咳藥可松弛支氣管平滑肌,用于伴有輕度氣喘的咳嗽。
但麻黃堿可引起焦慮、頭痛、心悸、血壓升高等,不宜長期服,也不建議晚上用,以免失眠。
?是否過敏?
因接觸花粉等過敏原引起的咳嗽,需要服含撲爾敏、氯雷他定的止咳藥。
撲爾敏服后易引起口干、嗜睡等錐體外系反應,白天需開車、從事高空作業及精密儀器操作者應慎用。
?輕微還是劇烈?
含有川貝、桔梗、甘草等中藥成分的止咳藥,多適用于慢性或輕微咳嗽,不適合急性或劇烈咳嗽。
雖然傳統認為中藥較為溫和,但由于不良反應未知,長期服應慎重。
需要提醒的是,一咳嗽就急著用藥是不明智的,應先根據癥狀找到病因。
以上用藥方法僅供參考,如自己無法明確病因,或服用止咳藥幾日后仍不見好轉,應及時就醫。