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月經(jīng)不調(diào)是婦科常見主要病癥之一,臨床癥狀為月經(jīng)先期、月經(jīng)后期、月經(jīng)無定期、月經(jīng)延長、月經(jīng)量過多、月經(jīng)量過少等。臨床治療月經(jīng)不調(diào)的中成藥種類繁多,各種中成藥治療月經(jīng)病側(cè)重點不同。中醫(yī)理論認為月經(jīng)不調(diào)分為多種證型,需要根據(jù)病人發(fā)病原因和癥狀等全面分析,作出判斷辨證施治方能提高臨床療效。
月經(jīng)不調(diào)是婦科常見疾病,隨著女性在社會中扮演的角色越來越多,月經(jīng)病的發(fā)病率也逐年增長,月經(jīng)不調(diào)造成患者生活質(zhì)量下降、工作效率低下、身心壓力巨大。
中醫(yī)認為月經(jīng)不調(diào)主要是腎、肝、脾等臟腑功能失常,氣血陰陽失調(diào)等直接因素造成[1],一般需要從補腎、扶脾、疏肝、調(diào)理氣血著手。
目前治療月經(jīng)不調(diào)中成藥種類繁多,臨床需要辨證施治,明確各類中成藥功能主治的側(cè)重點方能提高臨床療效。
治療月經(jīng)不調(diào)的中成藥辯證主治病癥釋義及臨床施治原則
1.烏雞白鳳丸
烏雞白鳳丸是古書《濟陰綱目》中大小烏雞丸的加減方,本方具有補而不滯、溫而不燥的特點,治療氣血兩虛型月經(jīng)不調(diào)。所謂氣血兩虛是指腎臟腎氣不足,精血虧虛。腎虛型月經(jīng)不調(diào)一般月經(jīng)先后無定期或月經(jīng)過少,伴有腰膝酸軟。
2.逍遙丸
逍遙丸出自宋代《太平惠民和劑局方》,專為肝郁脾虛、脾失健運之證而設(shè)。治療肝郁型月經(jīng)不調(diào)。肝郁型是指肝氣郁結(jié),肝臟無法正常調(diào)暢氣機,疏通氣血。肝郁型月經(jīng)不調(diào)癥見經(jīng)來或提前或錯后,經(jīng)量或多或少。
3.加味逍遙丸
加味逍遙丸是在逍遙丸方子的基礎(chǔ)上加梔子和牡丹皮治療肝郁化熱型月經(jīng)不調(diào)。肝郁化熱型是指肝氣郁結(jié),日久化熱使肝脾功能失調(diào)。此癥見月經(jīng)提前或月經(jīng)先后無定期,經(jīng)量多少不定,一般經(jīng)期提前不暢。
4.經(jīng)帶寧膠囊
經(jīng)帶寧膠囊治療熱毒瘀滯所致的經(jīng)期腹痛,經(jīng)血色暗。此癥見經(jīng)來量少,有血塊。
5.宮炎平膠囊
宮炎平膠囊治療濕熱下注,瘀阻胞宮所致的月經(jīng)不調(diào)。此癥見經(jīng)期腹痛,經(jīng)行不暢。
6.調(diào)經(jīng)養(yǎng)血丸
調(diào)經(jīng)養(yǎng)血丸治療血虛氣滯,月經(jīng)不調(diào),腰酸腹脹。此癥見經(jīng)期延后量少。
7.艾附暖宮丸
艾附暖宮丸治療血虛氣滯、下焦虛寒所致的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng),癥見行經(jīng)后錯、經(jīng)量少、有血塊、小腹疼痛、經(jīng)行小腹冷痛喜熱、腰膝酸痛。
8.安坤顆粒
安坤顆粒治療陰虛血熱,氣血不調(diào)所致月經(jīng)病,此癥見放環(huán)后引起的出血,月經(jīng)提前、量多或月經(jīng)紊亂,腰骶酸痛,下腹墜痛,心煩易怒,手足心熱。
小結(jié)
月經(jīng)不調(diào)有各式各樣的證型和臨床表現(xiàn),調(diào)經(jīng)藥物雖然均有調(diào)經(jīng)作用,但在臨床治療上功能主治各不相同。因此,臨床選用藥物更要辯證施治,針對導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)的主要因素,選擇相應(yīng)合理的調(diào)經(jīng)藥物方能達到事半功倍藥到病除的根本目的。
參考文獻:
[1] 孫雪燕.淺談中醫(yī)婦科調(diào)經(jīng)法臨床經(jīng)驗[J]中醫(yī)中藥.2016(28):115.