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這是一個息肉的自白。
我的名字叫息肉,其實我就是塊多余的“肉”,或叫贅生的“肉”,在你的體內空腔臟器由黏膜覆蓋的內表面上,從鼻腔、聲帶、胃腸、膽囊到子宮、膀胱,都是我喜歡生長的地方。
醫生就按我們生長的部位給我們命名,譬如“鼻息肉”“胃息肉”“直腸息肉”“膀胱息肉”等等。如果某一部位長有兩個以上的息肉,就叫“多發性息肉”。
一、我長得很慢,藏得很深
一般來說,我生長的速度比較緩慢,也很隱蔽,不會輕易暴露自己。
我們當中最易暴露自己的是聲帶息肉,它小如芝麻或綠豆大小時就讓人聲音嘶啞,而被及早查出;
鼻腔的息肉長到豌豆大小時才會出現鼻塞、鼻衄等癥狀而被醫生看到;
小兒的直腸息肉,因為易出血而從肛門脫出而露出“馬腳”;
胃體上的息肉卻可以長得很大而患者毫無感覺;
最陰險的是大腸息肉,經常多發分布,平時隱蔽生長,到時“搖身一變”就可成為結腸癌,只不過我的表面很脆弱,容易出血,病人發現血便就會去看醫生,我這狐貍尾巴也就藏不住了,但是病人的病情往往也已經不輕了。
所以千萬不要等到有癥狀了才想起我!
二、我真是癌的近親
您看,我惹的麻煩還真不少吧。這還不算什么,人們最怕的還是我的癌變,因為癌變是偷偷摸摸進行的,一旦出現癥狀被發現,就很有可能已成晚期癌癥,有了廣泛的轉移,這時醫生對我也束手無策了。
說我是癌癥的近親,恰如其分。
但我們所有家族成員并非都會變癌,在這我可以向你透露一些其中的奧秘。比如,95%的大腸癌就是我們長大之后的樣子!
三、并不是每個息肉都會癌變
因為惡性的畢竟占極少數,良性的占絕大多數,一般情況下不會造成對生命的威脅,即使癌變,也要經過較長時間。
1、短期內生長迅速的息肉往往兇多吉少,應警惕其癌變,尤其是直徑大于2厘米的息肉,應將其當作惡性來看待;
2、組織學屬于腺瘤型的息肉易癌變,屬炎癥型的則惡變較少;
3、體積較小、帶蒂的息肉,多屬于良性,且不易癌變,患者不必緊張害怕。但寬基廣蒂的息肉常難平安,容易癌變。
4、某些有遺傳傾向的息肉,如家族性結腸息肉等容易癌變;
5、多發性息肉癌變的幾率增加,如一個息肉的癌變率為1%,那么生長了100個息肉,癌變可能就接近100%。
四、其實我最怕你們檢查
自從人們知道我們與癌癥攀上了“親戚”,人們對我們息肉的警覺性就越來越高了,動不動就用鼻鏡、喉鏡、膀胱鏡、食道鏡、胃鏡、膽道鏡、結腸鏡等窺視我們的存在,把我們當成癌前病變加以及時徹底處理,使我們威脅患者生命的機會越來越少了。
我成為癌的時間要5-15年,在這段時間內如果你能發現我,切除我,我就再也沒有機會癌變了。
大約在你40歲后,我就可能長成癌了,所以,你要在我長大之前發現我,在40歲前做檢查。
這么長的時間內,你都不去找到我,那么,我就能順利地長成一個癌瘤了。
五、切除我很簡單
既然我與癌癥攀上了“親戚”,那么你們就不能等閑視之,應該把我作為一種癌前的疾病來看待,應及時手術,以免“夜長夢多”,發展成為癌癥。
隨著醫學技術的發展,已能夠在內窺鏡下用圈套器割除,或以電灼、激光來治療,安全、有效、病人痛苦小,不再需要剖胸、剖腹,甚至不需要住院。
但對于那些范圍較廣,體積較大的,在內窺鏡下切除有困難,仍需手術治療,以“一時之苦”來換取“長治久安”。
六、我會死灰復燃,你要定期復查
我的生命力極其旺盛,雖然你切除了我,但是你的生活習慣沒變,你的體內環境沒變,適合我生長的土壤還在,我還會生根發芽,死灰復燃!
所以,你即使切了我,還要定期復查:
以結直腸息肉為例:
臨床上通常根據結腸鏡病理檢查結果、切除完整性、腸道準備、健康狀況、息肉家族史和既往病史等來決定復查時間;
對于低中風險息肉切除術后復查時間,比歐美要短,建議在1~3年內;
對有下列情況時建議短期在3~6月內復查一次腸鏡:
1、腸道準備欠佳,未能達到高質量腸道準備;
2、腸鏡檢查未能到達回盲部,未能完成檢查;
3、結腸癌術前因腸管狹窄未能全結腸檢查;
4、一次切除息肉總數超過10個;
5、大于1 cm廣基息肉采用分片切除;
6、大于1 cm絨毛息肉伴重度異型增生;
7、息肉已局部癌變未達黏膜下層或超過黏膜不層不愿追加手術切除時。