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從藥對分析,看啟達清?柴銀顆粒/口服液的處方之妙!
作者:曹愛嬌 鞏文橋

人們習慣把兩藥合用以起到協同作用,增強藥效,或消除毒副作用,抑其所短,專取所長,或產生與原藥各不相同的新作用等經驗配伍,統稱為“藥對”或“對藥”。

藥對的應用彰顯了歷代醫家臨證經驗的精華,臨床診療時,醫者常常喜用藥對。相傳古有兩部《藥對》,一部出自桐君(見《七錄》),一部為雷公所作(見《舊唐書》)。

正逢流感、疫情高發之季,小南給大家推薦一款家中常備防疫中成藥——啟達清?柴銀顆粒/口服液,其在《中成藥防治新型冠狀病毒肺炎專家共識》中被納入推薦,為臨床醫生提供更多用藥選擇。今天就為大家揭開它精妙處方的“神秘面紗”。 

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啟達清?的組方信息

啟達清?柴銀顆粒/口服液由11味藥味組成:柴胡、金銀花、黃芩、葛根、荊芥、青蒿、連翹、桔梗、苦杏仁、薄荷、魚腥草。組方思路以“銀翹散”合“柴葛解肌湯”為主化裁,兼具“小柴胡湯”與“蒿芩清膽湯”心法,用于治療溫病初起邪在肺衛之證,體現了中醫臨床謹守病機,辨證論治的處方思路。

藥對“妙用”

1、柴胡+黃芩

柴胡、黃芩伍用,出自張仲景《傷寒論》小柴胡湯。柴胡和解退熱,透泄半表半里之外邪,使從外解;黃芩清熱瀉火,清泄半表半里之邪,使從內瀉。兩藥合用,升陽達表,退熱和解,一散一清,用治外感寒邪,少陽癥,寒熱往來,苔白或半邊白,脈弦等癥。柴胡又長于開郁,黃芩又善于泄熱。兩藥相伍為用,既可疏調肝膽之氣機,又能清泄內蘊之濕熱,清解氣分熱結甚妙。

2、銀花+連翹

銀花、連翹伍用,出自清·吳鞠通《溫病條辨》銀翹散。用于治療溫病初起諸癥,亦治多種熱性傳染病之初起諸癥。銀花性寒味甘,氣味芳香,既可清風溫之熱,又可解血中之毒,偏于透上半身之熱;連翹味苦性涼,輕清而浮,善清心而去上焦諸熱,為治瘡之要藥,散結消腫,偏于透達全身軀殼之熱。兩藥配合,清熱解毒力強,為治溫病之藥。

3、杏仁+桔梗

杏仁配桔梗,見于《時逸人方》加減杏仁煎。杏仁散風寒,降肺氣,化痰利肺而止咳平喘,滑腸通便。桔梗引藥上浮入肺,升宣肺氣而祛痰排膿,炒炭又善行氣止痢。兩藥配用,一降一宣,調和氣機,宣肺疏風,止咳祛痰,行氣止痢。治外感肺氣不宣,咳嗽,胸悶痰多,咽痛,音啞等癥。無論風寒、風熱或肝郁均可應用。臨床可用于咳喘痰多、咽喉不利等病癥。 

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功能藥群

啟達清?柴銀顆粒/口服液組方包含三個功能藥群:一是柴胡、葛根、荊芥、薄荷辛涼發散,解表散邪退熱;二是銀花、連翹、黃芩、青蒿苦寒輕清,清熱解毒透邪;三是桔梗、杏仁、魚腥草宣降肺氣,清肺化痰止咳。

藥對的運用,使得整個藥方搭配更加輕巧,啟達清?柴銀顆粒(口服液)作為清熱解毒類代表藥物,在感冒和新冠初期,風寒入里化熱后(發熱、咽痛、乏力等)應用,效果顯著。