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新生兒黃疸指的是新生兒期由于膽紅素代謝異常，超出嬰兒代謝能力，引起體內(nèi)膽紅素水平升高，皮膚、鞏膜及其他臟器黃染，是新生兒中較常見的臨床問題。大部分小兒黃疸在出生后的一到兩周內(nèi)可以自己消退，不需要做特殊的干預(yù)治療。但如果黃疸一直不退的話，就需要進(jìn)行藍(lán)光照射、藥物治療等方式來(lái)干預(yù)。
針對(duì)于小兒黃疸的治療，臨床上常采用茵梔黃口服液來(lái)退黃，但最近網(wǎng)上出現(xiàn)了一些“不要用茵梔黃口服液退黃”、“小孩子不能用茵梔黃退黃疸”等言論。茵梔黃真的不能退黃？茵梔黃真的會(huì)影響消化功能？我們臨床使用的退黃方案難道一直是錯(cuò)誤的？下面我就從茵梔黃的來(lái)源并結(jié)合權(quán)威核心期刊的相關(guān)報(bào)道具體分析一下。
茵梔黃口服液/顆粒源自古代醫(yī)圣張仲景《傷寒論》的茵陳蒿湯。茵梔黃顆粒組方在茵陳蒿湯的基礎(chǔ)上，保留兩味主藥茵陳和梔子，將組方中瀉下作用較強(qiáng)的大黃改為黃芩和金銀花，緩其瀉下能力，增強(qiáng)其清熱利濕的功效，從而起到更好的清熱、利濕、退黃的作用。《傷寒論·辨陽(yáng)明病脈證并治》記載：“傷寒七八日，身黃如橘子色，小便不利，腹微滿者，茵陳蒿湯主之。”由此可見，茵陳蒿湯在古代就已成為退黃的主要藥物，而現(xiàn)在說(shuō)其沒有退黃作用可謂無(wú)稽之談。
當(dāng)然，僅憑“古代名方”證實(shí)其安全有效是不夠的。茵梔黃口服液/顆粒作為國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)的藥物，在上市前后肯定做過了大量臨床研究。查閱中國(guó)知網(wǎng)，搜索關(guān)鍵字“茵梔黃”共有6845條索引，其中治療新生兒黃疸812條，治療肝炎416條，不良反應(yīng)3條（口服制劑），最主要的不良反應(yīng)為輕微腹瀉。2016年在《遼寧中醫(yī)雜志》發(fā)表的“茵梔黃顆粒聯(lián)合藍(lán)光照射辨治濕熱熏蒸型新生兒黃疸的臨床研究”，對(duì)照組只給予藍(lán)光照射治療，觀察組則加用茵梔黃顆粒（魯南厚普）。治療一周后，觀察組患兒的有效率為91.3%,明顯高于對(duì)照組的有效率（71.7%）；而觀察組的不良反應(yīng)率為4.3%，較對(duì)照組患者的不良反應(yīng)率（17.4%）明顯降低。因此該文章結(jié)論指出:茵梔黃顆粒聯(lián)合藍(lán)光照射利于改善濕熱熏蒸型新生兒黃疸的臨床癥狀,促進(jìn)黃疸消退,療效確切,安全性高,值得臨床廣泛推廣運(yùn)用。
茵梔黃口服液/顆粒自上市以來(lái)，已經(jīng)服務(wù)于國(guó)內(nèi)上百萬(wàn)新生兒黃疸和轉(zhuǎn)氨酶升高的（肝炎）患者，深受廣大臨床醫(yī)生和患者的好評(píng)，其源自“名門”而且循證醫(yī)學(xué)充分，我們不能將專家的某個(gè)觀點(diǎn)加入自己的感情因素后過度宣傳，不僅曲解了專家真正的本意，而且造成人們不必要的恐慌。
