今年78歲的老周沒念過幾年書，每天奮戰在彌漫的粉塵里，和建筑工地打了一輩子交道。前段時間他感覺自己胸悶憋氣，還經常咳嗽，在醫生的建議下進行了人生為數不多的一次CT檢查，這一檢查不要緊，老周已經患塵肺病三期了…
老周不知道塵肺病是什么，他只知道自己每天都活在憋悶里，有時候啥都不干都能上氣不接下氣，實在讓他難受，他只想趕緊恢復身體，繼續工作。
塵肺病是什么？
塵肺的規范名稱是肺塵埃沉著病，該病是由于在職業活動中長期吸入生產性粉塵（灰塵），并在肺內潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化（瘢痕）為主的全身性疾病。通常在患者吸入的粉塵中游離二氧化硅含量越高，發病時間越短，病變越嚴重。
患病主要人群：
塵肺病目前仍是我國危害最嚴重和最常見的職業病，大部分都是礦山開工采石的工人，機器制造者、金屬冶煉工和建材工作者，他們每天在粉塵彌漫的環境里，經常也沒有佩戴合格的呼吸過濾器，很容易在工作多年后患有塵肺病。據統計截止到2017年，我國累計報告職業病病例95萬余例，其中像老周這樣患有塵肺病的有85萬余例，占比 89.8%。
（圖片來源：站酷海洛）
常見臨床表現
塵肺病中、晚期癥狀主要是以呼吸系統為主的咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難四大癥狀，以及喘息、咯血和全身癥狀（消化功能減弱、腹脹、便秘等）。因早期癥狀不明顯或癥狀較輕，可能會被誤診為肺結核、肺炎等。
治療與預防
因塵肺病的發展進程與接觸的粉塵質量與密度成正比，因此每個患者的病程不一，但是粉塵病發展到最后就會極容易引起呼吸道感染、哮喘、肺結核甚至是肺癌，因此粉塵病的治療以緩解病癥和拖延病程為主。
塵肺病治療中國專家共識（2018年版）推薦：塵肺病臨床表現以咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘為主應予以藥物治療；呼吸困難和缺氧時需考慮控制性氧療。
（1）藥物治療主要包括平喘、化痰和止咳的相關藥物。
① 平喘藥物：β2受體激動劑、糖皮質激素、茶堿類藥物和抗膽堿能藥物；
② 化痰藥物：蛋白分解酶制劑、多糖纖維分解劑、二硫鍵裂解劑、新型黏痰溶解劑和中藥；
③ 止咳藥物：可待因、右美沙芬和中藥。
（2）氧療
氧療通過增加吸入氧濃度，提高肺泡氧分壓，加大肺泡膜兩側氧分壓差，促進氧氣彌散，從而提高動脈血氧分壓和血氧飽和度，改善全身器官的氧氣供給，包括鼻導管（或鼻塞）給氧和面罩給氧。
不過還有相關專家指出，塵肺病是完全可以預防和控制的，無論何時何地何種講壇，在塵肺病防治問題上，都必須把預防放在首位。
（1）工藝改革、革新生產設備：是消除粉塵危害的主要途徑；
（2）濕式作業：采用濕式碾磨石英、耐火材料，礦山濕式鑿巖、井下運輸噴霧灑水；
（3）密閉、抽風、除塵：對不能采取濕式作業的場所，應采用密閉抽風除塵辦
法，防止粉塵飛揚；
（4）接塵工人健康檢查：包括就業前和定期健康檢查，脫離粉塵作業時還應做
脫塵作業檢查；
（5）個人防護：佩戴防塵護具,如防塵安全帽、送風頭盔和送風口罩等。
