一大早，一個胖胖的年輕男性來到門診，“醫生，我在健身房沒日沒夜呆了半年，我也控制飲食了，結果就減下來23斤，您幫我看看是哪里出問題了？”
醫生回答：“或許不是你的問題，本來肥胖的人靠運動減肥就比較難”。
男士眉頭微微一皺，似乎有些質疑醫生的話。
圖片來自：站酷海洛
“運動可以減肥，但并不是絕對的，對于肥胖的朋友來說，運動反而減少了肥胖患者在休息時候燃燒的熱量，四舍五入相當于沒減肥。”醫生解釋說。
“越胖的人體重越大，基數越大，那減肥的時候不應該更明顯嗎？”男士繼續請教。
“其實關鍵點在基礎代謝率上。我們的身體為了維持正常的體溫，時時刻刻都在消耗能量，這里說的就是基礎代謝率。但關鍵就是，不同年齡、不同性別的人的基礎代謝率并不是完全一樣的。你看，像有甲亢的，或者是肥胖的患者就與一般人的基礎代謝率不一樣。很多高BMI的肥胖患者在運動之后，他們的代謝會明顯減少，也就是說，他們運動后產生的熱量，其實很多都被抵消掉了。”醫生進一步仔細解釋道。
看到這位男士還是似懂非懂的樣子，醫生直接把Cell剛發的一篇文獻數據找了出來，男士看過之后恍然大悟。
《Cell》發文稱，越胖的人能量補償就越多，想通過運動減肥也就更難了。日常消耗越多，基礎代謝就越少，兩者之間存在能量補償。而且這種能量補償與性別和年齡沒有太大關聯，與BMI卻是息息相關。
除此之外，值得注意的是，BMI越大，能量補償越多。舉一個簡單的例子，肥胖的人通過運動消耗100千卡的熱量，但有49千卡在基礎代謝中又被節約回來了。
第一個問題，詳細解釋下“能量補償”的概念。
人一天的總能耗主要由基礎代謝和日常活動消耗構成，當你日常活動消耗多了，為了維持體內能量平衡，基礎代謝消耗的能量就會減少。
可能看到這，有些朋友還不是很清楚能量補償的概念。
舉一個簡單的例子，案例中的年輕男士辛辛苦苦鍛煉雖然增加了100千卡的熱量消耗，但是基礎代謝卻減少了28千卡的熱量消耗，綜合看，其實他的總能耗其實只是多增加了72千卡。
圖片來自：站酷海洛
也就是說，肥胖的人想要通過運動來減肥會比瘦人通過運動減肥要更難，畢竟瘦人的補償效應要低很多。
說到這，應該大多數人都明白了。
第二個問題，“管住嘴，邁開腿”其中后半句對肥胖人士來說比較難，那前半句效果咋樣？案例中的男士說自己也在控制飲食了，為什么“飲食+運動”的“大禮包”都沒有明顯起效？
首先，對于肥胖人士來說，能量補償并不是不運動的借口，畢竟適量運動的確可以減少糖尿病、冠心病等疾病的發病風險。
其次，“管住嘴，邁開腿”這“邁開腿”的效果沒有想象中明顯，但“管住嘴”的效果并沒有減退。案例中的這位男士其實并沒有做到真正的“管住嘴”。
醫生之后仔細與該患者溝通，了解到這位男士只是做到了較之前控制了吃肉的量，但攝入量其實還算挺多的，每天三頓，所謂的調整就是早餐不吃肉，其他兩餐攝入量保持正常。
如何控制飲食的量和種類？
限制脂肪攝入量、控制主食和限制甜食、合理攝入蛋白質以及攝入足量的新鮮蔬菜，相信這四部分大家應該都很清楚了，很多人敗就敗在“管不住嘴”，畢竟高碳水、高脂肪的食物帶來的快樂很難拒絕，那怎么辦？
這時候就要聊到減肥藥的作用了。
對于“管不住嘴”的肥胖人士來說，其實舒爾佳?奧利司他是個不錯的選擇。
圖片來自：站酷海洛
一種經過國家食品藥品監督管理總局批準的國內的唯一的減肥藥，安全有效是它的代名詞。不作用于中樞神經，符合WHO“不節食、不乏力、不腹瀉”的健康減肥三要素；其次通過抑制攝入食物中30%脂肪的吸收，可以從源頭上直接減少能量吸收，試問，你吸收的少了，正常或者加倍消耗后，是不是就要開始消耗自身脂肪了？
總結：肥胖人士單靠運動減肥難度要比瘦的人更大，但可以“運動+飲食”雙重管控，即使管不住嘴，也可以“運動+飲食+減肥藥”三重保障，只要堅持，成效肯定是有的。
