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慢性肝炎如何治療?富馬酸替諾福韋二吡呋酯能徹底治愈慢性乙肝嗎?
作者:WGY

世界衛生組織的乙肝流行強度標準是:以國家為單位,全人群乙肝表面抗原攜帶率(乙肝攜帶率)<2%為低流行區,2%~7%為中流行區,>8%為高流行區。根據2016年中國乙肝流行病學調查顯示,我國人群乙肝攜帶率為6.1%,目前國內乙肝病毒攜帶患者約為9000萬人。

對于慢性乙肝(HBV)的治療和預防,我國堅持乙肝防治策略是給新生兒注射乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白,目前我國5歲兒童乙型肝炎病毒感染率已經下降到1%以下,相信在未來我們一定可以摘掉“乙肝大國”的帽子。針對于現存乙肝病毒攜帶者的治療,富馬酸替諾福韋二吡呋酯是治療慢性乙肝的一線用藥,它能夠高效抑制乙肝病毒的DNA復制,減少肝細胞炎癥、壞死,抑制肝組織纖維化的進程,延緩肝功能衰竭,減少肝硬化及肝細胞癌發生的概率,同時該藥物的耐藥性比較低,安全性、耐受性非常好.

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富馬酸替諾福韋二吡呋酯能夠根治乙肝嗎?

很遺憾,目前并沒有可以徹底治愈慢性乙肝的藥物,富馬酸替諾福韋二吡呋酯已經是治療慢性乙肝(HBV)的治療的一線用藥,因為它較好的病毒抑制作用,也成為治療艾滋病(HIV)的一線藥物。

三高患者服用富馬酸替諾福韋二吡呋酯片有什么注意事項嗎?

現在三高的患者特別的多,他們在吃抑制乙肝地毒藥物的同時,還需要服用降壓藥、降脂藥、降糖藥等一種或多種藥物,這些藥物在合用的時候也是有一些需要患者注意的。

高血壓和糖尿病的損傷靶器官都是腎臟,長時間的用藥會對腎臟造成一定的危害,患者可能出現肌酰清除率下降的副作用,而如果這樣的患者同時伴有乙肝病毒感染,需要服用替諾福韋酯 這種藥物時,我們要先去檢查患者的腎臟功能,根據不同的肌酰清除率來確定相應的治療方案。

另一方面,沙坦類藥物(ARB)和普利類藥物(ACEI)都是高血壓患者的常用降壓藥物,這些藥物相同的一個副作用就是引起肌酰升高,而富馬酸替諾福韋二吡呋酯也會一心概念股腎臟的近曲小管,導致患者肌酰升高。所以高血壓、糖尿病患者在進行慢性乙肝治療時,一定要將自己所患的疾病和日常服用的藥物向醫生說明,看是否存在用藥沖突的問題。

慢性乙肝患者如何備孕?

目前治療慢性乙肝的藥物有很多,拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋、替比夫定以及替諾福韋酯等藥物。在《乙型肝炎病毒母嬰傳播預防臨床指南(2020)》指南中指出,有生育需求的慢性乙肝婦女,有抗病毒治療適應證時,首選不易產生耐藥的替諾福韋(妊娠B類藥),待肝功能正常后再妊娠,同時繼續服藥。

諸多指南和研究表明,在整個妊娠期及妊娠早期開始給予替諾福韋通常是安全有效的,而且使用藥物進行抗病毒治療,能阻斷母嬰垂直傳播,剛好保護孕婦及兒童的健康。