全球疾病負擔研究(GBD)數據顯示，卒中是我國成人致死、致殘的首位病因。中國是最大的發展中國家，人口約占世界總人口的五分之一，卒中現患人數高居世界首位。
目前西醫/藥治療缺血性卒中（腦梗死）已日益成熟，但在恢復期和后遺癥期治療仍較為局限，且西藥一般以化學單體為有效成分，成分明確，作用靶點單一，而中藥具有多靶點防治卒中作用，備受各指南肯定，其中《中國腦梗死中西醫結合診治指南2017》指出，中西醫結合綜合治療，有利于提高卒中臨床療效；腦梗死的恢復期是中醫治療的優勢。
川蛭通絡膠囊是魯南制藥集團研發上市的一款治療缺血性卒中的純中藥制劑，是以治療卒中的經典名方補陽還五湯為依據改良而成。考慮現代人群由于營養相對過剩，氣虛較少，而血瘀體質逐漸增加，川蛭通絡膠囊組方重用水蛭、川芎、丹參等活血化瘀藥物，更適合現代卒中患者體質。
經檢索和整理現有文獻，發現川蛭通絡膠囊具有以下優勢：
1、抗腦缺血后炎癥反應，抑制細胞凋亡，減輕腦水腫和神經元損傷
?可抗腦缺血后炎癥反應，減輕腦水腫等癥狀
研究發現，川蛭通絡膠囊（CZTL）可抑制小鼠腦組織IL-6、IL-1β、TNF-α等炎癥因子的分泌，從而減輕炎癥反應；川蛭通絡組腦組織含水量顯著降低，表明加用川蛭通絡后腦水腫癥狀減輕。說明川蛭通絡可通過抑制炎癥因子分泌，減輕炎癥引起的腦水腫癥狀。
?可抑制神經細胞凋亡，降低腦梗死面積
腦梗模型小鼠灌胃CZTL之后，神經功能缺陷明顯改善，腦組織損傷明顯減輕，抗凋亡蛋白Bcl-2表達顯著升高，而促凋亡蛋白Bax表達顯著降低，腦梗死面積顯著減少。這說明，川蛭通絡對腦梗死損傷具有顯著的保護作用。
?可抑制ROS,減輕神經元損傷和缺血再灌注損傷
川蛭通絡顯著升高小鼠腦組織SOD活性，降低MDA和ROS含量，抑制氧化應激反應，減輕神經元損傷，具有缺血再灌注損傷保護作用。
川蛭通絡可通過抗腦缺血后炎癥反應，抑制神經元細胞凋亡，從而減輕腦水腫和神經元損傷，降低腦梗死體積，減輕腦梗損傷。
2、抗血小板和抗凝，改善腦部供血
川蛭通絡組方中水蛭含有的水蛭素具有抗凝、抗栓、纖溶的作用，且對腦血管側支循環代償的改善效果顯著；川芎、丹參具有較好的抗血栓形成作用。動物實驗也表明，川蛭通絡能降低血小板的黏附率和延長體內血栓形成時間,改善其血液流變學指標,并能增加犬腦內血流量和減少其血管阻力，改善腦部供血等。
3、促進神經功能修復，降低致殘率
腦梗死后，神經干細胞被激活，進行神經功能修復，包括BDNF（腦源性神經生長因子）、VEGF（血管內皮生長因子）等多種因子參與調控此過程。川蛭通絡組方中，黃芪可上調BDNF的表達，刺激神經再生；水蛭可促進NGF、BDNF等神經生長修復相關因子的表達。丹參酮IIA等能夠調節VEGF等，促進血管新生。實驗表明，與模型組相比，CZTL組的神經功能缺損評分顯著降低（P<0.01）。這說明，川蛭通絡能促進神經功能修復，降低致殘率。
4、抗動脈粥樣硬化、穩定斑塊、預防卒中復發
川蛭通絡組方中，水蛭可調節脂質代謝，抑制動脈粥樣硬化的形成，同時有助于頸動脈斑塊穩定（見下圖，水蛭為觀察組）；川芎可有效促進血管的舒張，進而延緩動脈粥樣硬化的發生；丹參能改善糖、脂代謝紊亂狀態；黃芪甲苷具有降血糖，調節脂肪代謝等作用。
由此可見，川蛭通絡膠囊具有抗炎抗凋亡、抗血小板與抗凝、促進神經功能修復、抗動脈粥樣硬化等多重作用，能夠全面護腦，預防復發，可作為卒中恢復的新選擇！
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