丨投稿作者：陳可
我是一名從事神經外科的醫生，接觸的病人多數為腦出血、腦外傷術后的患者。這些患者因長期臥床不可避免會出現便秘，腸功能蠕動緩慢的情況，予以開塞露、麻仁丸、乳果糖等藥物處理后，一直效果不佳，這也成為我從醫過程中的一大難題，自從首薈通便膠囊這一藥物出現在我的視野，這個困擾我多年的難題終于被解除了，豁然開朗。
患者楊某，彌漫性軸索損傷的患者，入院時神志不清，臥床兩周后病情好轉，意識轉清，由監護室轉入我科繼續治療。住院過程中，患者連續一周未解大便，予以開塞露、麻仁丸、乳果糖對癥處理后，效果不佳，我囑咐患者家屬多喂香油、香蕉等食物并順時針按摩腹部，大便仍不能解。這個時候，我想起首薈通便膠囊這款藥，便給患者開了兩盒。結果，服用一天后，患者自解大便，腹脹癥狀好轉。患者家屬萬分感謝，表示首薈通便膠囊這個藥物太好了，效果很明顯，不良反應少，一直困擾患者的問題解決了。
為了鞏固治療，患者持續服用首薈通便膠囊一個療程，住院過程中再未出現便秘癥狀。出院2月后隨訪，患者家屬表示，患者再無便秘癥狀，腹脹情況也得到了很好地改善。
患者盧某，腦出血術后患者，既往便秘20年余，到各大家醫院就診，服用各種藥物一直未有明顯改善。我從患者楊某的治療過程中，發現了首薈通便膠囊效果極佳，遂予以服用14天。從服藥第2天開始，患者自解大便，大便順暢，服用14天后停藥，到現在已有3月，患者便秘癥狀再無復發情況。
有了這兩個成功的病例后，后期遇到很多長期臥床、排便不暢、腸功能不好的患者，我都會給予首薈通便膠囊幫助改善，快則1天，慢則3天，癥狀全部緩解。這徹底解決了我從醫過程中的一大難題，感謝首薈通便膠囊這款產品！
01 病情分析
便秘是腦出血、腦外傷術后常見并發癥之一，與以下因素有關：
1.活動量小、長期臥床，腸道蠕動速度減慢，排便動力不足
2.自主神經功能紊亂，排便反射異常
3.藥物使用（麻醉、鎮痛類藥物、降顱內壓藥物）
4.飲食結構不合理
5.心理因素
6.排便環境改變
而便秘的發生會加重腦出血患者血壓的波動性，如果患者在排便時過于用力，可造成顱內壓和血壓短時間內明顯升高，當血壓超出血管所能承受的范圍時，可導致其腦血管再次破裂、出血。
02 中醫認識
腦出血多由病邪作用，邪正交爭，使機體陰陽失衡，氣血紊亂，臟腑失調而致，內因（氣血不足、正氣自虧、勞逸過度，久之則氣血逆亂：挾痰挾瘀，橫竄經脈，或肝陽化風，迫血上溢，則成上實下虛）起到主導作用。
腦出血術后發生便秘的機制在于氣滯血瘀、是損失氣血的過程，常見虛實夾雜證。
在用藥上要“通腑瀉熱、活血化瘀”，降上之邪毒，氣血得降，痰熱得散。通腑并非單純通便，還要具急下存陰、祛瘀泄濁、清熱解毒、理氣降逆之功，通腑后，血壓趨于正常，意識隨之漸清，其余諸癥也可有不同程度的緩解，可發揮扭轉危急癥之效。實乃“通便而不傷正氣，邪去而正不傷”。
03 首薈通便膠囊
首薈通便膠囊是魯南制藥根據中醫治療便秘“虛則補之”的治療理論研制的純中藥品種，以人參、蘆薈、何首烏、阿膠、枸杞、決明子、白術和枳實8味藥制成，具有“養陰益氣，瀉濁通便”的功效，制備方法獲中國專利優秀獎、研究獲臨沂市科學技術獎。
首薈通便膠囊組方中人參加白術補中健脾益氣，配以枸杞、阿膠增補益氣之功兼益津血助潤腸道，共復大腸傳導之功，何首烏、枳實、蘆薈、決明子皆能苦寒降瀉，破氣消積，共筑瀉下行氣通腑之功，增強通腑之力，與白術、人參相配行氣而不耗氣，補氣而不滯氣，與阿膠、枸杞相配，行血而不耗血，補血而不滯血。
諸藥合用清瀉壅滯、蕩滌積熱，使得邪有出路，糾正身體氣血之逆亂，使氣血運行通暢，通腑瀉濁，恢復臟腑功能，方能有效治療便秘。預防腦出血患者術后再出血，預防并發癥，盡早恢復肢體功能和日常生活能力。
首薈通便膠囊劑型煉蜜為丸，藥力更加清潤平和，洵為治療便秘氣陰不足，燥熱內結證候之良方。
