隨著心血管治療技術的不斷進步，急性心肌梗死患者的生存率已經得到了明顯的提高，疾病的預后問題也得到了改善。但是心梗術后的又一問題受到了臨床的廣泛關注：左心室血栓。左心室血栓是急性心梗后出現的比較棘手的相關并發癥，因為其形成并脫落后對心臟造成的堵塞，會導致嚴重的血栓栓塞事件。
目前認為，心梗的相關并發癥是一個治療上需要嚴肅面對的問題，通常心梗血栓在心梗24小時就會發生，且在2周內發病率最高。不僅如此，左心室栓塞會導致很嚴重的體循環栓塞。
所以，及早的預防左心室栓塞的對于患者而言意義重大，可以在一定程度上降低不良心血管疾病的死亡率，提高患者生存質量。
關于左心室栓塞的治療，有很多種形式，大部分都是以抗凝、溶栓為主要方式的。其中在一份有8000名調查者的研究中顯示，溶栓治療對左心室血栓形成沒有明顯的影響，反而會引起新的循環栓塞。GISSI-2研究表明，鏈激酶似乎無法有效地減少左心室血栓形成。
而對于人們所熟知的肝素、阿司匹林和華法林抗凝效果調查，結果皆顯示他們單獨抗凝的效果實在一般。根據GISSI-2研究發現，肝素會影響血栓形狀，但是無法預防血栓的形成，因為只能是高劑量的肝素，所以會增加患者的出血風險。而華法林和阿司匹林則是沒有辦法阻止血栓的形成。
基于此，聯合用藥勢在必行。傳統的三聯抗凝法是將阿司匹林、華法林和氯吡格雷聯合用藥，但是這種傳統的方式會增加患者出血的風險。近幾年研究顯示，使用利伐沙班進行，聯合抗凝治療效果不低于傳統的三聯抗凝法，并且出血風險明顯低于三聯抗凝法。利伐沙班是一種新行口服抗凝藥，通過直接抑制凝血Xa因子，可以高效的發揮抗凝的作用。當利伐沙班聯合抗血小板藥物進行抗凝治療時，效果顯著。
不僅如此，在預防房顫患者的左心房栓塞方面也展現了不差于華法林的有效性和安全性。
近些年，國外已有許多病例報道了利伐沙班聯合抗血小板藥物治療左心室血栓的有效性。
李秀芬教授也對利伐沙班進行了研究，她將利伐沙班與華法林治療31 例左心室血栓形成的臨床效果進行了對比分析，結果發現利伐沙班治療左心室血栓平均消失時間為60 d，血栓消失率為87%，同時利伐沙班未明顯增加血栓栓塞事件的發生。除此之外她還表示，在利伐沙班與氯吡格雷聯合治療的基礎之上，加用阿司匹林會增加患者消化道出血的風險。
綜上所述，在今后的抗栓治療中，可在短期內將利伐沙班聯合氯吡格雷用于心梗患者的左心室血栓預防治療中，并且不必常規加入阿司匹林，以避免出血事件的增加。
