正常飲食狀態下，兩次空腹檢測血尿酸水平，女＞360μmol/L（6mg/dL）、男＞420μmol/L（7mg/dL），就可以診斷為高尿酸血癥。
它是如何出現的呢？
圖片來源：站酷海洛
高尿酸血癥的出現，要從1500萬年前說起。那時，人類的尿酸酶基因和啟動子發生了系列遺傳突變，導致肝臟不能將尿酸降解為尿囊素排出體外，結果使人類比其他哺乳動物（大猩猩除外）的尿酸水平更高。
為什么會出現這種突變？
其實還是體現了大自然適者生存的淘汰法則。
增高的尿酸水平在人類食物中維生素c和鈉含量較低的時候，具有神經刺激、抗氧化劑和升高血壓的作用。可以說高尿酸水平在人類的生存上有不可忽視的助益。但隨著人們生活水平的提高以及飲食結構的改變，這種優勢在慢慢消失，甚至，越來越多的研究證實，高尿酸血癥可能是很多血管疾病的危險因素之一。
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高尿酸血癥對身體的危害有哪些危害？
眾所周知，高尿酸血癥會引起痛風性關節炎、痛風石、痛風性腎結石等。但許多人不知道的是，長期的高尿酸還會導致急性或者慢性腎功能衰竭、代謝綜合征、胰島素抵抗、冠心病等情況。
也因此，高尿酸血癥被稱為是繼高血壓、糖尿病、高脂血癥后的“第四高”。
高尿酸血癥一定要治療嗎？是不是不痛就不用管？
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臨床上經常遇到這樣的患者，體檢發現血尿酸高，醫生建議開始用藥治療了，但大多數患者總覺得自己一沒痛風、二無腎結石，不用治療，然后就是一拖再拖，直到嚴重了再治療，預后效果多數都不理想。
高尿酸血癥應該像高血壓、糖尿病、高脂血癥一樣，一經出現，就要積極治療。當然，這里的治療并不全是進行藥物治療，需要看尿酸水平范圍。
首先確定的一點是，高尿酸血癥的患者一經確診，要立即進行生活方式干預，包括控制體重、多飲水、忌酒以及相關飲食的控制。
很多人知道高尿酸血癥患者不能飲酒，但只知其然，不知其所以然，在此做一些分享。
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飲酒會升高尿酸，所以不建議高尿酸血癥患者飲酒。
① 酒精中的主要成分乙醇可以刺激人體合成乳酸，而乳酸可以抑制腎臟對尿酸的排泄。
② 乙醇可以加快人體合成嘌呤的速度，進而變相地增加了嘌呤的產量。
③某些酒類，特別是發酵型飲品如啤酒，因其發酵過程中可以產生大量嘌呤成分，加速了體內嘌呤的生成，長期大量飲用可能會促發高尿酸血癥和通風的發生。
其次，如果高尿酸血癥的患者沒有痛風發作，也沒有糖尿病、高血壓及腎功能不全等疾病，而且血尿酸＜540μmol/L時，可以不用藥物治療。這里需要注意的是，如果血尿酸＞540μmol/L，不管有沒有出現癥狀，都要配合醫生開始治療。
血尿酸降低到什么程度比較好？
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①有痛風石的患者，尿酸降到300μmol/L以下，因為這樣有利于痛風石的溶解；
②有痛風性關節炎、心腦疾病、糖尿病、高血壓、腎功能不全的患者，建議尿酸降到360μmol/L以下；
③于無痛風性關節炎、心腦疾病、糖尿病、高血壓、腎功能不全的患者，建議尿酸降到420μmol/L以下。
最后，很多人好奇尿酸是不是降得越低越好？
其實，高尿酸血癥雖然可以引起痛風、腎臟、內分泌代謝，甚至心腦血管等系統疾病，但對神經退行性疾病如阿爾茨海默病和帕金森病等疾病有保護作用。所以不建議尿酸降到180μmol/L以下。
