您所在的位置：首頁 > 產(chǎn)品中心 > 學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)
“感覺心臟像是被人突然給捏了一下，然后一陣心慌，心跳加速”
“覺得就像突然踩空了樓梯一樣，心里咯噔一聲”
“自己心臟好像跳漏了一拍，突然就覺得心慌起來，然后不得不停止手中的工作”
就像上面這些患者們描述的一樣，心慌心悸是一種患者的主觀感受，心慌心悸發(fā)生時(shí)心率突然加快或者減慢。日常生活中心慌心悸很常見，比如激動(dòng)、興奮、勞累過度、精神緊張、失眠等情況都有可能發(fā)生。偶爾一兩次心慌心悸也沒太大的關(guān)系，如果經(jīng)常出現(xiàn)這種心慌心悸的情況，就要引起重視了。
圖片來源：站酷海洛
導(dǎo)致心慌心悸的原因是什么？
導(dǎo)致心慌心悸最常見的原因是早搏，早搏引起的心慌常表現(xiàn)為心臟突然有落空感，脈搏跳跳停停。心臟早搏分為房早、室早、交界早，其中以室早最為常見。要確認(rèn)心慌是否由早搏引起，可以通過24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心超等相關(guān)檢查來確認(rèn)。除了早搏以外貧血、低血糖等其它疾病也可引起心慌心悸的癥狀，血常規(guī)、血糖等相關(guān)檢查可進(jìn)一步明確。今天就給大家詳細(xì)介紹引起這些癥狀的最主要原因——室性早搏。
早搏的癥狀是什么？
室早的臨床表現(xiàn)因人而異，大多數(shù)室早患者可能無明顯癥狀，部分患者也可能有嚴(yán)重的癥狀。室早最常見的癥狀是心慌心悸、胸悶、心跳停搏感。部分室早可能會(huì)導(dǎo)致心輸出量下降及重要臟器血流灌注不足，由此引發(fā)乏力、氣促、出汗、頭暈、黑矇，甚至誘發(fā)心絞痛。如果心慌心悸頻繁發(fā)作，甚至可能會(huì)出現(xiàn)心跳停頓、心跳漏空感。這些則會(huì)影響到患者的生活質(zhì)量。
室早是不是心臟疾病？
首先，上數(shù)據(jù)！
根據(jù)一項(xiàng)針對(duì)所有人群的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，普通心電圖檢出的室早患病率為1%，而通過24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢出的室早患病率則高達(dá)40%~75%。也就是說在普通人群中有一半左右的人會(huì)有室早現(xiàn)象，并且室早的發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而逐步增加,在75歲以上的人群中,其發(fā)病率更是高達(dá)69%。因此，我們可以說：室早太常見，太普遍了！
因?yàn)樗毡椋毡榈缴踔劣械尼t(yī)生也覺得這并不是個(gè)問題，沒必要治。那么室早到底是不是心臟疾病？要不要治療呢？
答案是肯定的，早搏屬于心臟疾病，但是其癥狀和危害程度因人而異。一般來說，早搏的危險(xiǎn)性和癥狀輕重沒有必然聯(lián)系，早搏的危險(xiǎn)性和數(shù)目有一定的關(guān)系，如頻繁室性早搏由于早搏的次數(shù)過多可能會(huì)引起心功能不全（心衰），對(duì)生活質(zhì)量甚至于壽命會(huì)有較大的影響。當(dāng)每天的早搏數(shù)目多于1萬次，就有可能導(dǎo)致心臟擴(kuò)大和心力衰竭。
圖片來源：站酷海洛
室早需不需要治療呢？
對(duì)于大部分人來說，無結(jié)構(gòu)性心臟疾病，即使出現(xiàn)室早也無需特殊治療，改善自己的生活方式就可。一般來說，如果以下這幾種情況需要考慮進(jìn)行針對(duì)性治療：
1.動(dòng)態(tài)心電圖檢查，室早發(fā)生>5%的患者，考慮是否采用藥物或者射頻消融治療
2.對(duì)于結(jié)構(gòu)性心臟病患者，室早多是病情進(jìn)展中的預(yù)警信號(hào)，首先需要進(jìn)行結(jié)構(gòu)性心臟病的治療，同時(shí)根據(jù)醫(yī)生建議來決定是否要服用藥物治療早搏。
3.對(duì)于一些心悸癥狀嚴(yán)重并且頻發(fā)室早的患者，需要進(jìn)行藥物治療。
出現(xiàn)室早如何進(jìn)行生活調(diào)理呢？
室早的生活調(diào)理首先是在日常生活中要保持良好的心情，千萬不要輕視情緒對(duì)心臟的影響。在生活中保持一個(gè)開朗、樂觀、平和的心態(tài)，不急不躁，少生氣，當(dāng)你感覺心浮氣躁的時(shí)候，就把令你煩心的事情先拋在一邊，找點(diǎn)自己喜歡的事情做吧！
同時(shí)還要改變自己的生活習(xí)慣：盡量做到生活規(guī)律，按時(shí)作息，保證充足的睡眠，盡量減輕自己的煩惱和壓力。同時(shí)也要改變一些不良飲食習(xí)慣，不暴飲暴食，盡量少吃一些辛辣刺激的食物，多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富，低脂肪，低鹽的飲食，避免煙酒，濃茶。
多進(jìn)行輕度的有氧運(yùn)動(dòng)。比如游泳，快走等。堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)不但能提高身體機(jī)能（包括心臟機(jī)能）、還能降低自己的焦慮情緒。
室早如何治療呢？
1.室早的治療藥物選擇：
目前國(guó)內(nèi)針對(duì)心律失常的治療藥物主要有三類，其中針對(duì)室性早搏的治療藥物，一般是選擇作用于心室的Ⅰ類和Ⅲ類藥。其中Ⅰ類藥物是鈉通道阻滯劑，可以阻斷心肌和心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的鈉離子通道，能夠減慢傳導(dǎo)速度，延緩動(dòng)作電位的時(shí)程和有效不應(yīng)期。不過這類藥物一般不適用于有結(jié)構(gòu)性心臟病的患者，這類患者的藥物選擇上一般推薦選擇Ⅲ類抗心律失常藥物。
Ⅲ類抗心律失常藥物可以延長(zhǎng)動(dòng)作電位，起到抗心律失常的作用。目前國(guó)內(nèi)的Ⅲ類抗心律失常藥物主要包括胺碘酮、伊布利特、索他洛爾等。在這幾款常用藥中：胺碘酮等藥物的臟器毒性較大，致心律失常危險(xiǎn)也較高，因此長(zhǎng)期服用的話需要慎重考慮。伊布利特主要對(duì)房性心律失常有較好的治療作用，同時(shí)它只有靜脈制劑，平時(shí)居家使用上不太方便，且該藥物也有一定的致心律失常作用。
偉特鹽酸索他洛爾片是一個(gè)兼有Ⅱ類和Ⅲ類抗心律失常作用的廣譜抗心律失常藥物，其藥代動(dòng)力學(xué)優(yōu)越，在減少室早的發(fā)生、預(yù)防和終止室速、室顫等方面有很好的療效，其適應(yīng)癥涵蓋多種室性心律失常、心房撲動(dòng)和心房顫動(dòng)等。而且相比于前幾種藥物來說，偉特鹽酸索他洛爾長(zhǎng)期用藥的安全性良好，因此臨床上也將其作為抗心律失常的一線用藥。
2.室早的非藥物治療手段：
對(duì)于藥物治療效果不佳的患者，可考慮導(dǎo)管射頻消融手術(shù)。射頻消融是通過射頻電流把那些異常部位消滅掉，對(duì)于特發(fā)性室早通過射頻消融手術(shù)可以得到很好的治療效果，不過并非所有室早都能適合采用射頻消融手術(shù)，具體的情況還得去醫(yī)院由醫(yī)生來確定！
