骨關節炎是一種慢性退行性的骨關節健康問題，這種疾病問題，不但會嚴重影響患者的生活質量，還會顯著升高心血管事件，下肢深靜脈血栓栓塞以及髖骨骨折風險和全因死亡風險，文獻報道顯示，全球骨關節炎患者超過3億。
骨關節炎多發于中老年人，隨著年齡的增長，骨關節患病率也會不斷增長，根據文獻報道，我國50歲到59歲原發性骨關節炎的發病率高達48.7%，而60歲以上老年人的患病率更是高達62%。因此，對于中老年朋友來說，注意預防骨關節炎，積極調理控制骨關節炎問題，是保證老年人身體健康的重要方面。今天，我們就來聊一下骨關節炎預防調理的那些事兒。
骨關節炎的高危人群
除了年齡因素以外，骨關節炎的發生還與性別密切相關，流行病學調查數據顯示，40歲以上女性發生骨關節炎的風險明顯高于男性，而肥胖和超重，有關節外傷史的人群，都是骨關節炎的高風險人群，除此之外，針對不同關節部位的關節炎問題，有以下問題的朋友也應多注意風險——
· 膝關節炎：膝關節周圍肌肉萎縮，長期從事負重勞動，有膝關節炎家族史等；
· 髖關節炎：髖臼發育不良，股骨頸凸輪樣畸形，長期從事負重勞動及家族史等；
· 手部關節炎：長期從事特殊手部勞動，處于更年期的女性，有家族史等。
圖片來自：站酷海洛
出現3種癥狀，應警惕骨關節炎問題
骨關節炎初始發病時，癥狀可能并不典型和明顯，特別是一些中老年朋友，對于骨關節健康并不足夠重視，總以為一些相關癥狀是人衰老的正常現象，而往往骨關節炎的一些早期癥狀，可能會被忽視，然而如果能夠盡早發現問題，及早地進行干預和控制，對于控制骨關節炎的病程進展都是非常重要的，骨關節炎會出現哪些癥狀，什么情況下應該注意可能存在的骨關節炎風險呢？簡單來說3個方面。
1、關節疼痛
關節疼痛是骨關節炎最常見的典型臨床表現，發生率在38%到61%之間，這種疼痛在各種關節炎問題都有可能發生，最常見的還是膝部，髖部以及手指關節。在發生初期，通常并不嚴重，多數是輕度或重度的間斷性隱痛，休息后就會好轉，而活動過度時會加重。
2、關節畸形
骨關節炎另一個常見的問題是關節畸形，關節間隙變窄，軟骨下骨硬化以及囊性變，關節邊緣骨贅生成等；指骨關節膨大等，都是常見的關節畸形癥狀，關節畸形除了外觀可能出現肉眼可見的畸形以外，還可以通過X線檢查等進行確認和診斷。
3、關節活動受限
關節活動受限可能表現是關節僵硬，多發生于晨起時或較長時間未活動后，會感覺關節僵硬及發緊，活動后通常可緩解，時間一般較短，幾分鐘到十幾分鐘常見，極少超過30分鐘。骨關節活動受限常見于髖膝關節，疾病中期可能會出現關節絞索，晚期活動受限加重，可導致殘疾。
因此，對于中老年朋友來說，一定要注意自身關節出現的一些相關癥狀，如果上述3個特征比較明顯，就應該及時地就醫診察， 確認是否已經出現了骨關節炎的問題，并積極對癥進行調理控制。
骨關節炎如何調理控制？
作為一種骨關節退行性疾病問題，骨關節炎雖然無法治愈，有了骨關節炎問題，及早地進行調理控制是非常必要的，而如何對骨關節炎進行調理控制呢？在2021年新發布的《中國骨關節炎診療指南》中，提出了階梯化與個性化治療的方案，而治療的最終目的在于改善癥狀，提高生活質量，延緩疾病進展，同時也避免過度治療。階梯化治療方案包括了基礎治療，藥物治療，修復性手術治療以及重建手術治療等，針對中早期的骨關節炎問題，基礎治療與藥物治療是更為常見也更為適合的治療方式，今天重點為大家介紹下這兩個方面。
基礎治療是骨關節炎患者的首選方式，包括了健康教育，運動治療，物理治療和行動輔助治療等多個方面。對于髖膝關節的關節炎患者，推薦在日常生活中采用行動輔助支持治療，減少關節負重來減輕疼痛，某些患者在必要時可以在醫生指導下選擇適合的行動輔助器械，如手杖，助行器，關節支具等，也應該考慮選擇平底，厚實，柔軟，寬松的鞋子來輔助行走。
有氧運動和水上運動，肌肉力量訓練等，能夠改善膝關節炎和髖關節炎患者的疼痛和功能，建議結合具體情況，制定個性化的運動治療方案，手部運動能夠緩解手部關節炎患者的疼痛和關節僵硬，推薦手關節炎患者可以進行提高肌肉力量，增加關節靈活性的相關運動。
物理療法主要通過促進局部血液循環，改善炎癥反應，達到緩解關節疼痛的作用，通常臨床醫生可結合實際情況，參考相關文獻和個人意愿酌情使用。
在藥物治療方面，膝關節炎疼痛的一線治療還是推薦非甾體抗炎藥物，輕度疼痛，合并胃腸道疾病，心血管疾病以及身體虛弱的患者，可以考慮局部外用非甾體抗炎藥物，而疼痛癥狀持續或中重度疼痛的骨關節炎患者，可以選擇口服非甾體抗炎藥物，對于緩解炎性反應和疼痛癥狀，都有較好的效果，應當考慮各類藥物的正確選擇，選擇性的COX2抑制劑類非甾體抗炎藥物，如納力-依托度酸等藥物，這類藥物能夠減少胃腸道刺激，減少藥物帶來的不良反應風險，更適合骨關節炎患者的長期應用。
在新版指南中還指出，不推薦使用強阿片類藥物進行關節炎的鎮痛管理，對于存在長期，慢性，廣泛性疼痛伴有抑郁的骨關節炎患者，可使用抗焦慮藥物來進行緩解，除此之外，氨糖等用于緩解疼痛的慢作用藥物，骨關節腔注射玻璃酸鈉，皮質激素，局部外用以及口服中成藥等方式也是常見的藥物治療方式，但在治療有效率方面，目前還是非甾體抗炎藥物更高。
總而言之，骨關節炎問題是中老年朋友都可能會面對的一種健康問題，積極預防，及早診察，積極控制，做好基礎治療，結合合理用藥，積極控制病程發展，是骨關節炎預防保健的重要方面，希望這篇文章能夠讓大家更加了解骨關節炎，積極重視骨關節炎的防治，全面保護我們的骨骼健康和身體健康。
