便秘型結腸炎患者存在結腸黏膜廣泛炎性改變，與腸道細菌感染、免疫因素、溶菌酶亢盛、過敏及精神因素有關，腹隱痛、血性黏液便或黏液便、腹瀉或便秘是其主要臨床特征。
中醫認為脾虛濕毒是便秘型結腸炎的核心病機，將其分為脾虛肝郁、氣陰兩虛、脾腎陽虛、陰陽兩虛等證型。
首薈通便膠囊具有瀉濁通便、補瀉兼施的功效，可以有效提高便秘患者的治療效率。因此本研究重點探討首薈通便膠囊對便秘型結腸炎患者排便情況及T淋巴細胞水平的影響，現報道如下。
方法
選取便秘型慢性結腸炎患者88例，采用隨機數字表法進行分組，各44例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
納入標準：均存在腹痛、黏液便等癥狀；排除標準：腸道器質性病變、對研究中的藥物無過敏現象者等。
對照組患者口服枸椽酸莫沙必利片5mg/次，3次/d；治療組患者在對照組的治療基礎上口服首薈通便膠囊（規格：0.35g/粒)，1粒/次，3次/d。兩組患者均治療14d。
觀察指標
①評估兩組患者治療后臨床療效，顯效：腹痛、黏液便癥狀明顯減輕，腸鏡檢查基本正常，每次排便間隔1d以內且通暢，糞便性狀正常；有效：腹痛、黏液便癥狀有所減輕，腸鏡檢查有所改善，每次排便間隔1~2d，糞便偶爾呈干燥或黏液便、腹隱痛；無效：便秘情況、腸鏡檢查均無明顯改善，仍伴腹隱痛或黏液。總有效率=顯效率+有效率
②比較兩組患者治療前后排便間隔時間、每次排便時間、排便困難程度評分，其中排便困難程度采用視覺模擬量表（VAS）評分法進行評估，總分10分，分數越高，患者排便疼痛感越劇烈， 排便越困難
③治療前后抽取兩組患者3mL空腹靜脈 血，以3000 r/min離心10min取血清，以酶聯免疫吸附法檢測白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）
④血液采集與制備方法同③，采用流式細胞儀檢測兩組患者治療前后外周血細胞免疫功能指標，統計并比較CD4 CD8+百分比，并計算CD4+/CD8+比值
統計學方法
采用SPSS 22.0統計軟件分析數據，計數資料用［例(%)］表示，采用x2檢驗；計量資料用x?土s表示，用t檢驗。以P<0.05表示差異有統計學意義。
結果
1、臨床療效
臨床療效聯用首薈通便膠囊組患者治療后臨床總有效率（90.91%）顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）
2、排便情況
與治療前比，治療后兩組患者排便間隔時間、每次排便時間均顯著縮短，聯用首薈通便膠囊組顯著短于對照組；排便困難程度評分降低，聯用首薈通便膠囊組顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）
3、炎癥因子
炎癥因子與治療前比，兩組患者治療后血清IL-6、IL-8水平均顯著降低，聯用首薈通便膠囊組顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）
4、細胞免疫功能
與治療前比，治療后兩組患者CD4+百分比、聯用首薈通便膠囊組患者CD4+/CD8+比值均顯著升高，顯著高于對照組；兩組患者CD8+百分比均顯著降低，聯用首薈通便膠囊組顯著低于對照組，差異有統計學意義（P< 0.05）
討論
便秘型結腸炎是由細菌、真菌、寄生蟲、全身性疾病、不良生活習慣等因素導致腸道蠕動緩慢，多以腹瀉、腹痛、便秘為主癥。臨床通常使用西醫治療，但不良反應較多，患者耐受性較差。
中醫認為便秘型結腸炎會久病傷陰，治療時應避免久服清熱化濕等傷陰之品，否則會使陰虧尤甚，導致氣虛血虧，因此中醫治療時建議以潤腸通便為主，以達標本兼治的目的。
首薈通便膠囊的主要成分包括何首烏、蘆薈、決明子、枸杞子、阿膠、人參、白術、枳實等。何首烏具有解毒、潤腸通便的功效；蘆薈、決明子具有瀉下、潤腸通便的功效；枸杞子、阿膠、人參、白術、枳實具有止痛、補中益氣、潤腸的功效。諸藥合用，共奏瀉濁通便、補瀉兼施、養陰益氣、瀉濁通便的功效，可以改善胃腸功能。
本研究在促胃動力藥物莫沙必利的基礎上服用首薈通便膠囊，取得了很好的治療效果，結果顯示，聯用首薈通便膠囊患者總有效率高于對照組，且便秘癥狀改善情況優于對照組，表明首薈通便膠囊可改善便秘型結腸炎患者的胃腸功能，利于患者恢復。
便秘型結腸炎由細菌等病原體感染所致，會導致患者體內炎性因子過度釋放，不利于患者免疫功能恢復。
本研究結果顯示，治療后聯用首薈通便膠囊患者IL-6、IL-8水平低于對照組，CD4+、CD8+百分比以及CD4+/CD8+比值改善優于對照組，分析原因可能是，白術具有抗炎、調節免疫功能的現代藥理作用；何首烏具有促進胃腸蠕動、調節免疫、抗炎的現代藥理作用。進一步表明首薈通便膠囊有助于降低患者炎性因子水平，促使免疫功能恢復。
綜上，首薈通便膠囊對便秘型結腸炎患者胃腸功能恢復起到積極促進作用，有助于減輕便秘程度，降低機體炎性因子水平，提高對便秘型結腸炎的治療效率，值得推廣。
