心臟也會“變速跑”？具體表現為“被刺激后提前跳動、中間間斷性停跳”，其實“心臟早搏”屬于心律失常現象的一種。如果你感覺到心臟經常不規律地、大起大落地跳動，那就可要注意啦！但也不必過于擔心，因為心臟早搏也經常出現在正常人的身上，不一定是心臟病的臨床表現。
心跳其實不都源于竇房結，室性早搏心跳來源于心室，房性早搏心跳源于心房。
心室病變刺激心跳早搏（俗稱”偷停“），由于這個心跳可能跟竇房結發出的正常心跳不同頻，因此會表現為”心跳提早跳動后，停滯一陣再跳“這種現象 。
按病因分類，室性早搏分為功能性和器質性、藥物誘導。
功能性室性早搏：主要是不良因素誘發導致的，如喝咖啡、感冒、疲倦、激動、興奮等。這種情況無需藥物治療，只要避開誘發因素就行。
器質性室性早搏：主要由低鉀和低鎂血癥、貧血、冠心病、心肌病、風濕性心臟病、心臟瓣膜病等引起，明確病因，針對病因治療、服用抗心律失常藥物治療。完全可以治愈。
藥物誘導：部分藥物甚至部分抗心律失常的藥物都有可能導致心律失常。比如：抗抑郁藥物、抗焦慮藥物、抗菌素等。
注：大多數室性早搏不算心臟病，但極少數情況，如果早搏頻率過高、早搏引起心臟形態改變或惡性心律失常，那這種室性早搏就屬于心臟病范疇了。
（圖片來自：站酷海洛）
室性早搏怎么治？
如果是功能性室性早搏，只要避開誘因就可以了。也就是日常生活中做到生活規律、飲食健康、舒緩疲憊和壓力、保持良好精神等。
如果是器質性室性早搏，就需要根據個體屬性、實際原因、嚴重程度，選擇“觀察、藥物治療，還是消融治療”。
消融治療即導管消融術進行根治，通常可以精確找到引起室早的興奮點。然后通過放電去除興奮點，室早可得以根治，通常不會復發。一般只用于嚴重、頻繁發作且經正規標準藥物治療控制無效的患者。
一般情況下，藥物治療是解決早搏問題的通用方法。
市面上人群主要使用的還是一類和三類抗心律失常藥物，一類最常見的是普羅帕酮、莫雷西嗪，三類藥物常用到胺碘酮、偉特鹽酸索他洛爾片。二類藥物僅作為抗早搏的輔助藥物。根據 FDA 建議，有器質性心臟病（特別是心肌梗死、心力衰竭 ）的患者不適合Ⅰ類抗心律失常藥物，因此主要僅能選擇Ⅲ類抗心律失常藥物。
目前國內最常用的Ⅲ類抗心律失常藥物是胺碘酮，但由于胺碘酮心外毒副作用發生率高，限制了其長期應用；伊布利特作為國內新近應用Ⅲ類抗心律失常藥物，主要對房性心律失常有較好的治療作用，但只有靜脈制劑，且有一定的致心律失常作用。而索他洛爾，作為一個重要的Ⅲ類抗心律失常藥物，同時也兼有Ⅱ類的抗心失常的作用，既有口服制劑又有靜脈制劑，適應證涵蓋多種室性心律失常、心房撲動、心房顫動、竇性心律維持等，是一種典型和一線藥物。孕婦、兒童、心臟手術患者，尤其適合。
