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高脂血癥伴肝功能異常患者更適合使用阿昔莫司!
作者:WQY

高脂血癥是引發多種心腦血管疾病的高危因素,隨著近年來生活水平的改善,此類疾病的發生率也逐漸上升。非酒精性脂肪肝作為常見的一類肝病,與高脂血癥有著密切的聯系,從目前的臨床報道來看,多數高脂血癥患者均存在不同程度的肝功能損害,部分患者伴有非酒精性脂肪肝。

非酒精性脂肪肝與高脂血癥的相關性被認為是一種代謝綜合征類型的病理表現,如果肝臟脂肪變化繼續進展,脂質代謝異常導致的脂質過氧化和細胞氧化應激性損傷會導致肝功能進一步下降,最終進展為肝硬化或肝癌。因此對于此類患者的治療,一方面要考慮血脂水平的控制,一方面還要考慮肝功能指標的調控,減少肝臟負擔和損害,控制疾病進展。

阿昔莫司屬于煙酸類衍生物,基礎研究顯示該藥具有良好的抗動脈粥樣硬化和全面調脂的作用。該藥物對血脂的調控與他汀類藥物不同,主要與減少低密度脂蛋白的合成、抑制脂肪組織中的脂解有關,廣泛適用于任何類型的高脂血癥,是目前最有效的升高密度脂蛋白膽固醇藥物。大量的循證醫學表明,阿昔莫司能夠有效降低高脂血癥的 TC、TG 和 LDL-C,并升高 HDL-C 水平,也是唯一能夠降低脂蛋白a的藥物。

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最主要的,在代謝方面,益平-阿昔莫司在體內幾乎不經代謝,主要以原形經腎臟排出體外,對肝功能損傷的高脂血癥病人可以安全用藥。另外,研究人員考慮其不傷肝的原因還可能是由于阿昔莫司能夠抑制脂肪組織釋放游離脂肪酸,減少膽固醇的合成,從而減輕了肝臟負擔,同時還具有一定的抗氧化作用,減少過氧化反應對肝臟造成的進一步 損害,為肝臟自我修復提供了條件。

最后,高脂血癥屬于全身性、隱匿性疾病,早期無明顯癥狀,但長期存在會加劇對人體的損害,從而引發多種并發癥。對于高脂血癥的高危人群來說,平時一定要注意飲食和運動,定期體檢,如果發現異常,及時進行飲食和藥物等方面的調理,早發現早治療,樹立好健康意識!