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過(guò)敏性鼻炎會(huì)導(dǎo)致哮喘嗎?
作者:WXF


過(guò)敏性鼻炎是最常見(jiàn)的過(guò)敏性疾病,普通人群患病率為10~40%,全球過(guò)敏性鼻炎患者超過(guò)5億,是一個(gè)全球性的健康問(wèn)題。過(guò)敏性鼻炎使哮喘的風(fēng)險(xiǎn)增加了數(shù)倍!鼻淵通竅顆粒聯(lián)合匹多莫德/糠酸莫米松/孟魯司特鈉/西替利嗪等治療兒童過(guò)敏性鼻炎,臨床療效確切。

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過(guò)敏性鼻炎與哮喘到底有什么關(guān)系?

過(guò)敏性鼻炎主要發(fā)生于上呼吸道鼻腔位置,接觸了外源性的抗原(俗稱過(guò)敏原)而產(chǎn)生的鼻炎。當(dāng)個(gè)人吸入特異性的過(guò)敏原后,導(dǎo)致IgE(血清免疫球蛋白)釋放了組織胺等物質(zhì),從而引起了體內(nèi)多種免疫因子的反應(yīng),導(dǎo)致鼻粘膜發(fā)生了非感染性的炎癥。

支氣管哮喘,簡(jiǎn)稱哮喘,發(fā)生在細(xì)支氣管,是由嗜酸性粒細(xì)胞,肥大細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞等多種細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥性疾病。這種慢性炎癥導(dǎo)致易感個(gè)體氣道高反應(yīng)性,當(dāng)接觸化學(xué)、物理、生物等刺激時(shí),發(fā)生廣泛多變的可逆性氣流受限,從而引起反復(fù)發(fā)作的咳嗽、喘息、氣促、胸悶等癥狀。

過(guò)敏性鼻炎和哮喘屬于兩種不同類型的疾病,臨床表現(xiàn)有相似點(diǎn),也有差異。但兩者在致病因素、發(fā)病機(jī)制等方面具有相關(guān)性,確實(shí)密不可分。

患有過(guò)敏性鼻炎的患者會(huì)得哮喘嗎?

鼻腔、支氣管是連在一起的,而且有過(guò)敏性鼻炎的患者屬于過(guò)敏體質(zhì)。鼻炎鼻腔引起痙攣,就會(huì)導(dǎo)致支氣管痙攣發(fā)作,引起哮喘的發(fā)生。許多醫(yī)院在進(jìn)行過(guò)敏性鼻炎的治療時(shí),會(huì)同步診斷患者是否患有支氣管哮喘。

根據(jù)實(shí)驗(yàn)調(diào)查及生物學(xué)研究發(fā)現(xiàn),過(guò)敏性鼻炎患者罹患支氣管哮喘疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加了3倍。有很大比例的過(guò)敏性鼻炎患者,在未經(jīng)治療、臨床癥狀未得到有效遏制的情況下,會(huì)發(fā)展成為哮喘。

兒童群體高發(fā)

對(duì)于0~6歲的低齡者而言,一定要盡快盡早治療,雖然過(guò)敏性鼻炎的發(fā)展進(jìn)程相對(duì)緩慢,但是一旦發(fā)展為哮喘,將會(huì)對(duì)孩子的終身產(chǎn)生負(fù)面影響。

治療過(guò)敏性鼻炎在于合理用藥,用5R概括,即合適的藥物、合適的劑量、合適的流程、合適的給藥途徑及合適的患者。

手術(shù)治療可能會(huì)對(duì)患兒面部發(fā)育產(chǎn)生不良影響,且難以糾正因炎性反應(yīng)因素導(dǎo)致的鼻腔、鼻 竇生理功能障礙,臨床上仍以藥物保守治療為主。

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糠酸莫米松是臨床常用的鼻腔用糖皮質(zhì)激素制劑,能發(fā)揮局部抗炎作用,適用于兒童常年性、 季節(jié)性、過(guò)敏性鼻炎,但長(zhǎng)期的激素治療雖停藥后易復(fù)發(fā)。匹多莫德為一種免疫調(diào)節(jié)劑,臨床上適用于機(jī)體免疫功能低下患者,廣泛應(yīng)用于變態(tài)反應(yīng)性疾病的治療,鼻淵通竅顆粒與匹多莫德聯(lián)合應(yīng)用可有效治療兒童過(guò)敏性鼻炎。

鼻淵通竅顆粒是由多種中藥組成的顆粒劑,具有宣肺通竅、清熱疏風(fēng)的功效,可用于急鼻淵諸癥,研究結(jié)果表明,鼻淵通竅顆粒可提高兒童過(guò)敏性鼻炎的療效,減輕臨床癥狀和體征,無(wú)明顯不良反應(yīng)發(fā)生。鼻淵通竅顆粒聯(lián)合匹多莫德、糠酸莫米松、孟魯司特鈉咀嚼片、西替利嗪治療兒童過(guò)敏性鼻炎效果較好,安全性較高。

造成哮喘的高危因素有運(yùn)動(dòng)量過(guò)大、溫度氣候變化大、室內(nèi)空氣不流通、常接觸過(guò)敏源4點(diǎn),生活中要盡量避免。