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什么是糖尿病性胃輕癱？
糖尿病性胃輕癱，是指由糖尿病所引起的全胃腸道動(dòng)力障礙的系列臨床征候群, 屬于糖尿病的并發(fā)癥之一，患者可能由于長期血糖過高損傷了胃的迷走神經(jīng)而導(dǎo)致出現(xiàn)胃動(dòng)力障礙和排空延遲，多發(fā)生于治療不恰當(dāng)?shù)?2 型糖尿病。在臨床上主要表現(xiàn)為一系列的上消化道癥狀，如餐后的飽脹、上腹脹、早飽、惡心、嘔吐、噯氣、腹部不適等。
糖尿病性胃輕癱如何治療呢？
首先要積極地治療原發(fā)病，即糖尿病。積極嚴(yán)格地控制高血糖并保持血糖穩(wěn)定是預(yù)防和治療的最重要措施，一些常用的神經(jīng)修復(fù)藥物有甲鈷胺和神經(jīng)生長因子等，其他如神經(jīng)營養(yǎng)因子、肌醇、神經(jīng)節(jié)苷脂和亞麻酸等。針對(duì)神經(jīng)病變發(fā)病機(jī)制的治療有抗氧化應(yīng)激、改善微循環(huán)和改善代謝紊亂等。
其次，要注意改變不良生活方式，合理控制體重，戒煙限酒。飲食上應(yīng)注意糖類、脂肪、蛋白質(zhì)、維生素和膳食纖維合理搭配，注意粗細(xì)糧搭配，副食要注意蔬菜品種和攝入量，養(yǎng)成定時(shí)進(jìn)餐、定時(shí)排便的好習(xí)慣，注意補(bǔ)充水分等。
另外，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥，比如搭配使用新一代的胃腸動(dòng)力藥——枸櫞酸莫沙必利，其為選擇性5-羥色胺4（5-HT4）受體激動(dòng)劑，通過興奮胃腸道膽堿能中間神經(jīng)元及肌間神經(jīng)叢的5-HT4受體，促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，從而增強(qiáng)消化道（胃和小腸）運(yùn)動(dòng)。多項(xiàng)研究顯示，此藥在促進(jìn)胃及十二指腸運(yùn)動(dòng)的同時(shí)，不會(huì)影響胃酸分泌，且與大腦突觸膜上的多巴胺D2、5-HT1、5-HT2受體無親和力，因而沒有這些受體阻滯所引起的錐體外系的副作用。
最后，大約有76%的糖尿病患者都存在胃運(yùn)動(dòng)功能障礙，即糖尿病胃輕癱，病理生理表現(xiàn)為胃張力和收縮力下降，蠕動(dòng)減慢，排空延遲，出現(xiàn)上腹部飽脹、吞咽困難、呃逆、胃部不適、便秘、腹瀉及排便障礙癥狀等。糖尿病患者一旦出現(xiàn)這些癥狀，要引起重視，積極治療，不可任由其發(fā)展！
