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常言道，病來(lái)如山倒，病去如抽絲。要論這“倒”得最快的病，大概還得是各種急性發(fā)作的心腦血管疾病，尤其是心肌梗死。所以“長(zhǎng)期用藥+隨身攜帶硝酸甘油”幾乎成了所有心梗患者的“標(biāo)配”，可為何老王30年的“保命藥”險(xiǎn)些成了隔壁老李的“送命藥”？
事情還要從一年前說(shuō)起。
家住襄陽(yáng)的老李今年67歲，一年前體檢被查出了有冠心病，聽(tīng)說(shuō)樓上的老王也是冠心病，30年了沒(méi)有發(fā)病，于是老李就拿著這藥去問(wèn)醫(yī)生了，得到醫(yī)生的贊同后開(kāi)始服用老王推薦的藥品：魯南欣康。
前半年效果很好，老李定期復(fù)查也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么問(wèn)題。但就從去年8月起，老李就開(kāi)始出現(xiàn)胸部間歇式疼痛，由于幾天出現(xiàn)這么一次，所以老李也沒(méi)在意，以為是近期看孫子累的。直到今年1月底，老李吃過(guò)晚飯正陪孫子在沙發(fā)上看動(dòng)畫(huà)片，忽然間面容痛苦、手捂胸口、牙關(guān)緊閉，胸部的劇烈疼痛讓他一時(shí)說(shuō)不出話(huà)來(lái)。老伴緊急撥打了120才救回了他的性命。
一番檢查詢(xún)問(wèn)后才發(fā)現(xiàn)，問(wèn)題還就出在了藥上！
老王吃了30年的“保命藥”為何險(xiǎn)些成了老李的送命藥？
原來(lái)是老李一開(kāi)始在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用欣康的緩釋片，每天清晨服用1片，吃了半年，覺(jué)得效果不錯(cuò)，就私自減小藥量，改為服用半片，為了方便，還特意把半片要都碾成藥沫。半個(gè)月后老李覺(jué)得不舒服就又開(kāi)始加藥，由原來(lái)的一片改為三片。
老李錯(cuò)在這3點(diǎn)。
一、 將緩釋片碾成藥沫
欣康緩釋片提供一種比較合理的釋放度，其釋放特點(diǎn)為30%的藥物在1小時(shí)內(nèi)釋放，其余的70%在23小時(shí)內(nèi)釋放完畢。清晨服用，一天一次，其在夜間可維持很低的血藥濃度，這既可有效避免心絞痛的發(fā)作，又可防止長(zhǎng)時(shí)間較高血藥濃度導(dǎo)致耐受性的產(chǎn)生。
特別提醒：因欣康采用凝膠溶蝕骨架緩釋技術(shù)，藥物釋放的特征不會(huì)因藥片的破壞而發(fā)生改變，可掰開(kāi)服用，切忌掰碎，容易影響藥效。老李就是因?yàn)樗阶詫⑺幤费兴榉貌艑?dǎo)致的病情加重，這才有了私自加藥的舉動(dòng)，險(xiǎn)些釀成大錯(cuò)。
二、 私自加大藥量
相信很多人和老李想法一致，總以為藥物加量服用，那么藥效也可以加倍，殊不知藥量加倍輕則導(dǎo)致耐藥，重則危及生命。
單硝酸異山梨酯在臨床上使用遇到的最大問(wèn)題就是長(zhǎng)時(shí)間使用后產(chǎn)生耐藥，耐藥的產(chǎn)生與使用劑量和使用時(shí)間有關(guān)，劑量越大，使用時(shí)間越長(zhǎng)，就越容易產(chǎn)生耐藥性，欣康作為單硝的一員當(dāng)然也不例外。
如何避免耐藥性的產(chǎn)生？
1.采取小劑量遞增服藥；
2.間歇療法，每天至少有6到8小時(shí)的無(wú)或低藥物濃度期（也就是每天至少空出6到8小時(shí)不給藥）；
3.聯(lián)合用藥，他汀類(lèi)藥物、利尿劑和復(fù)方丹參可增強(qiáng)欣康療效，減少耐藥性。
三、身體出現(xiàn)異常不及時(shí)就醫(yī)
“拖”幾乎成了現(xiàn)代人的常態(tài)，吃飯拖、出門(mén)拖、連不舒服需要看病也拖。很多人都認(rèn)為身體這里不舒服了大概是累的，歇一歇就好了，當(dāng)然事實(shí)大多數(shù)也是這樣。但如果過(guò)了幾天情況非但沒(méi)有緩解反而加重了，務(wù)必要重視并及時(shí)就醫(yī)，否則很容易錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。
