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新冠疫情以來全國多省份均發(fā)布了新冠肺炎的中醫(yī)治療方案：成都中醫(yī)藥大學《疑似新型冠狀病毒感染輕癥居家中醫(yī)調(diào)理建議方案（第二版）》、《新疆維吾爾自治區(qū)新型冠狀病毒惑染的肺炎中醫(yī)藥防治方案》、云南中醫(yī)藥學會《防控新型冠狀病毒感染肺炎中成藥使用建議》、《廣東省新型冠狀病毒肺炎中西醫(yī)結(jié)合防治專家共識( 試行第一版) 》中，荊防敗毒散及其中成藥制劑啟達力荊防顆粒被列入推薦藥物，用于新冠肺炎治療。
下面請隨小南來追溯下荊防敗毒散的前世今生：
前世
治疫第一方之人參敗毒散
荊防敗毒散出自明代張時徹《攝生眾妙方》，“治瘡腫初起”，由人參敗毒散加減而成，去有溫補作用的人參，防止助邪毒加重的弊端，加“祛風邪、散瘀血、破結(jié)氣、消瘡毒”的荊芥和“治風通用”的“風藥中潤劑”防風，其治療范圍從傷寒、瘟疫之類，擴展到“傷寒外感、多種疫病、痘疹瘡瘍、癰膿腫痛、瘀毒流注”等更廣泛的疾病。
人參敗毒散最早出自宋代官方藥典《太平惠民和劑局方》，長于治療疫病。原書記載“治傷寒時氣”。明末清初醫(yī)家喻昌對此方十分推崇，稱其活人敗毒散。眾所周知，古代每次瘟疫流行，總會造成大量人口死亡，而能從瘟疫中活下來是所有人的期望。活人敗毒散，言外之意就是讓人活下來。喻昌在其《醫(yī)門法律》中指出：“昌鄙見三氣門中，推此方為第一，以其功之著也。”提出人參敗毒散諸藥辛平，乃“治疫第一方”，可稱為“活人敗毒散”。
今生
辛平之劑的荊防顆粒
荊防顆粒是根據(jù)荊防敗毒散方劑采用現(xiàn)代制藥工藝提取加工濃縮制成的中成藥制劑，具有功效相同、現(xiàn)成可用、適應急需、存貯攜帶方便、口感較湯藥更易于接受等特點，為荊防敗毒散的使用提供了更為方便的替代選擇。當代經(jīng)方大家，南京中醫(yī)藥大學國際經(jīng)方學院黃煌教授認為荊防敗毒散實為治療疫病的良方，推薦其用于疫區(qū)群體性預防與新冠肺炎的治療。
荊防敗毒散之前，醫(yī)家大多采用麻黃湯、桂枝湯這些傷寒論的經(jīng)典辛溫解表藥治療瘟疫類疾病。但是麻黃湯、桂枝湯辛溫之性太強大，發(fā)汗能力太強，尤其是麻黃湯，稍有不慎會導致發(fā)汗太過，損傷人體津液，反而容易繼發(fā)各種不良結(jié)局。因此在現(xiàn)在這個方子并沒有對應的成藥被開發(fā)，算是強汗重劑的代表。
有醫(yī)家認為荊防敗毒散味辛性溫，用于風寒外感輕證。但是通過梳理歷代古文獻記載，發(fā)現(xiàn)荊防敗毒散實為不拘風寒、風熱的“辛平之劑”。如《麻疹活人書》《麻疹備要方論》均言荊防敗毒散為“辛平之藥”，吳澄《不居集》中將荊防敗毒散列于“辛平解表劑”下。因此荊防敗毒散中藥之五味以“辛”為主，四氣以“平”為主，因此歷代醫(yī)家對荊防顆粒（荊防敗毒散）的認識并不局限于解表散寒。
啟達力荊防顆粒最大的處方之妙在于可透散疏利全身各處蘊結(jié)不散的邪氣。尤其是其處方中荊芥防風這個藥對的加入，使得方子相比前身人參敗毒散更加疏散透利，邪氣出路更加通暢。這種疏散透利的輕巧，使得整個方子適應人群更加廣泛，也不容易造成出汗太過的弊端，極大地增加了藥物的普適性。因此南京中醫(yī)藥大學國際經(jīng)方學院黃煌教授才推薦荊防敗毒散可以用于新冠肺炎的群體性預防。雖然沒有臨床研究開展，但是已有諸多省份將其加入相關的診療方案，足以見其歷經(jīng)數(shù)千年的實踐，療效已經(jīng)深入民心。
現(xiàn)代臨床上同樣運用荊防敗毒散治療多種傳染性疾病，如小兒流行性感冒、急性病毒性上呼吸道感染、甲型H1N1 流感、流行性腮腺炎、水痘、登革熱等。同時荊防敗毒散對多種獸類疫病具有良好療效，被用于獸醫(yī)防疫及治療的一線，如豬流行性感冒、雞呼吸道病毒性感染性疾病、牛傳染性鼻氣管炎、雛鴨病毒性肝炎、蛋雞低致病性禽流感等。
啟達力荊防顆粒是荊防敗毒散現(xiàn)代應用的成方制劑，眾醫(yī)家根據(jù)其“擅透邪敗毒”辛散平和之藥性不斷拓展適應癥，是治療瘟病初起的良劑；對各類疫毒邪氣所致的疾病初起階段均有良好效果，可作為疫病群體性預防用方使用；發(fā)汗解表，散風祛濕，家中常備四季感冒藥；不論性別、年齡、地域、氣候均可使用，一天三次，一次一袋，味甜微苦，依從性高、安全性好。
參考文獻：
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4.https://www.cdutcm.edu.cn/xwsd/content_49862 成中醫(yī)方案
5.http://ylxf.1237125.cn/NewsView.aspx?NewsID=311938 云南方案
6.http://xjhfpc.gov.cn/info/1960/17764.htm 新疆方案
