茵梔黃顆粒由茵陳、梔子、黃岑和金銀花四味提取物制成的中藥顆粒劑,處方中茵陳清濕熱、利黃疸;梔子瀉火除煩、清熱利尿、涼血解毒;黃芩清熱燥熱,三味配伍,其功效為清熱利濕、保肝退黃,臨床主要用于治療急性黃疸型肝炎。
取義經典名方:
茵梔黃顆粒源自經典名方張仲景《傷寒論》中的茵陳蒿湯,茵陳蒿湯在古代就已成為退黃的主要藥物,茵梔黃顆粒在茵陳蒿湯基礎上保留茵陳、梔子兩味藥,將組方中攻下作用較強的大黃改為黃芩和金銀花,緩和瀉下能力,并增加清熱利濕和清解血毒的功效。
茵梔黃顆粒指南推薦匯總:
一、《中醫兒科臨床診療指南·胎黃(修訂)》
新生兒黃疸治療以利濕退黃為原則,濕熱郁蒸證宜清熱利濕退黃,寒濕阻滯證宜溫中化濕退黃,瘀積發黃證宜行氣化瘀消積,胎黃動風證宜平肝息風退黃,胎黃虛脫證宜大補元氣、溫陽固脫。
推薦:茵梔黃口服液(顆粒)(茵陳、梔子、黃芩、金銀花)。口服液:每支 10 mL。顆粒:每袋 3 g。建議用法用量:口服液新生兒每服 2 mL,每日 3 次。顆粒新生兒每服 2 g,每日 3 次。用于濕熱郁蒸證。
二、《非酒精性脂肪性肝病中醫診療專家共識意見 (2017) 》
非酒精性脂肪性肝病治療應當分期論治,疾病初期的治療方法主要為疏肝理氣、健脾和胃; 中后期的治療方法主要為健脾益腎、化瘀散結,佐以清熱化濕。重癥患者應采取中西醫結合治療。
辨證分型:濕濁內停證、肝郁脾虛證、濕熱蘊結證、痰瘀互結證和脾腎兩虛證
常用中成藥推薦:茵梔黃顆粒 (口服液) 清熱解毒,利濕退黃。用于濕熱內蘊證急性發作、慢性肝炎所致ALT 升高。
三、《急性胰腺炎中醫診療專家共識意見(2017)》
腑氣不通是急性胰腺炎的基本病機,通里攻下應貫穿本病治療的始終。根據“急則治標,緩則治本”的原則。急性期針對肝郁氣滯、肝膽濕熱、腑實熱結、瘀毒互結及內閉外脫的病機特點,分別予疏肝解郁、清熱化濕、通腑瀉熱、祛瘀通腑、回陽救逆的基本治療原則;緩解期針對肝郁脾虛、氣陰兩虛的病機特點,分別予疏肝健脾、益氣養陰的治療原則,
常用中成藥:茵梔黃顆粒 清熱解毒、利濕退黃。用于肝膽濕熱熱證。
四、《慢性乙型肝炎中醫診療專家共識(2012年1月)》
慢性乙型肝炎由濕熱疫毒之邪內侵,當人體正氣不足無力抗邪時,常因外感、情志、飲食、勞倦而誘發本病。
中成藥治療:
應以中醫證候為主治功效,也可以保肝抗炎、抑制病毒復制、抗肝纖維化、調控免疫為治療功效本共識選擇依據為臨床常用、療效明確。所列中成藥可單獨應用也可聯合應用。
根據辯證推薦用藥,濕熱蘊結證:茵梔黃顆粒等。