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哮喘患者自我管理專家共識首次發布--LTRA推薦用藥


您知道嗎?

我們國家今年也制定了哮喘患者自我管理專家共識了。臨床醫生指導患者自我管理終于有參考了。

您知道嗎?

專家說了,哮喘是可治療的慢性呼吸道疾病,但不能根除的,所以不能再相信治愈偏方了。

您知道嗎?

要想控制哮喘的癥狀,減少急性發作和肺功能損害等,需要在醫生指導下堅持長期治療。

您知道嗎?

哮喘如果控制不佳,除了跟疾病本身復雜的機制及缺乏規范治療相關外,還與患者的依從性及自我管理能力密切相關。

您知道嗎?

如何提高哮喘患者自我管理能力,要做到以下3點,健康教育,用好管理工具,及時識別和處理急性發作的先兆。

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自我管理相關的健康教育


哮喘疾病知識、哮喘的預防和治療、吸入裝置的使用指導和培訓、用藥和隨診的依從性教育等。

1

患者應了解哮喘的疾病特征和預后

主要特征為氣道慢性炎癥、氣道高反應性、可逆性氣流受限和氣道結構改變(即氣道重塑)。反復發作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀常在夜間和(或)清晨發作、加劇。多數可自行緩解或經治療后緩解。

2

了解并避免接觸哮喘的誘發因素

避免或減少接觸誘發因素,包括急性上呼吸道感染、室內外變應原、職業變應原、食物、藥物及非變應因素(寒冷、運動、精神緊張、焦慮、煙霧及過勞等)。

3

哮喘病情的自我評估和監測

為了方便患者評估自己的病情,推薦使用兩個病情監測工具。一個是哮喘問卷評估工具,包括ACT問卷和哮喘控制問卷(ACQ);另一個峰流速儀每日進行PEF監測。


得分:25分—祝賀您

在過去4周內,您的哮喘已得到完全控制。

您沒有哮喘癥狀,您的生活也不受哮喘所控制

得分:20-24—接近目標

在過去4周內,您的哮喘

已得到良好控制,但沒有完全控制

得分:低于20分--未達目標

在過去4周內,您的哮喘

可能沒有得到控制,您的醫生可以幫您

制定一個哮喘管理計劃幫您改善哮喘病情以達到完全控制

4

哮喘治療藥物

治療消除哮喘的藥物主要分為兩類,一類是控制類藥物,即每天使用并長時間維持應用的藥物,主要是通過其抗炎作用是患者維持在臨床控制狀態,包括ICS、ICS/LABA、LTRA、口服激素、緩釋茶堿及其它藥物。二類是緩解藥物,又稱急救藥物,按需使用。

5

吸入裝置及使用

對于吸入裝置的正確使用培訓及教育,專家一致推薦。(吉舒使用方法)

哮喘作為慢性疾病,需規范化長期治療,用藥的依從性急需提高,尤其是ICS的使用;哮喘患者自身的管理能力,關系到疾病控制的狀況。

參考文獻:

中華結核和呼吸雜志.2018,41(3):171-177