國家食藥監局網站近日發布修訂茵梔黃注射液說明書的公告，茵梔黃注射液說明書上的禁忌項目，須添加說明“新生兒、嬰幼兒禁用”、“本品不良反應包括過敏性休克”等警示語。這也就意味著，新生兒黃疸治療將禁止使用茵梔黃注射液。
這則消息很快在朋友圈廣為傳播，部分公眾號以“茵梔黃從此禁用于嬰幼兒，別再用來退黃疸啦”、“任何時候都不要給嬰幼兒食用茵梔黃”等為標題，撰寫大篇幅“解讀”，引發不少媽媽的擔憂。泉州市兒童醫院副院長林志斌說，茵梔黃注射液早已停用，但口服的茵梔黃口服液及顆粒仍然可用，部分公眾號的推文都是以偏概全，家長別盲目相信，不必恐慌。
口服液、顆粒仍可用，請遵醫囑
“我兒子已經讀幼兒園，他剛出生時有黃疸，醫生開出的藥物里就有茵梔黃。”泉州市區30歲出頭的陳媽媽記得，兒子當時吃的是“茵梔黃口服顆粒”，“身邊好多親人好友的孩子，都吃過這個藥”，可這兩天在微信上看到“茵梔黃從此禁用于嬰幼兒”的帖子后，整個人都感覺不好了。
茵梔黃是一種中藥合劑，主要成分有茵陳、梔子、大黃、金銀花，用于黃疸的退黃治療。市面上的茵梔黃，有注射液、口服藥、顆粒等多種類型。“此次國家修訂的是茵梔黃注射液說明書，市民要分清楚：注射液和口服藥、顆粒等不一樣。”泉州市兒童醫院副院長林志斌說，茵梔黃注射液屬于中成藥注射劑，通過靜脈注射，因為不是很穩定，有可能會產生過敏性反應，如皮疹甚至休克。此前沒有關于茵梔黃注射液禁用于嬰幼兒的規定，但在他的印象和了解里，至少這十幾年來，他們醫院都沒有用過茵梔黃注射液，泉州市里高級別的醫院也都不會用這種中成藥注射劑。
“茵梔黃注射液禁用于嬰幼兒，但不意味著口服藥、顆粒等也不可以。”林志斌說，目前，茵梔黃口服藥、顆粒都是治療嬰幼兒黃疸的常用藥，它主要是清熱解毒，增加排便，副作用是會拉肚子，并不適用所有黃疸癥狀，要遵醫囑。
不要迷信背黃枝、洗黃枝偏方
黃疸是新生兒最常見的癥狀，一般在新生兒出生的2~3天內開始表現出來，眼睛先黃，而后是面部變黃，從上而下到手、足，5~7天的黃疸數值達到最高，10天到兩個禮拜左右，就會消退。林志斌說，如果黃疸數值不高，消退時間也基本在這個時間段內，就不用治療。假如孩子出生后，黃疸發生的進度很快，如一兩天內就黃得厲害，或黃疸數值很高，或是在正常時間段內沒有消退，就要及時治療。
林志斌說，黃疸雖常見，但家長一定不要以為是小問題，黃疸的誘因有多種，又復雜，家長切不可迷信如背黃枝、洗黃枝這樣的民間偏方（黃枝，一種植物，閩南地區有偏方說，或煮水洗身，或掛在身上可治療黃疸），因為不同的病癥，要用不同的辦法科學治療。黃疸分為兩種，一是間接膽紅素血癥，二是直接膽紅素血癥，間接膽紅素的數值大概達到12.9mg/dl，或221微摩爾/升，就算較高；直接膽紅素的數值大概達到2mg/dl，或34.2微摩爾/升，就算較高；早產兒的間接膽紅素大概達到15mg/dl，或256微摩爾/升時，就要引起充分重視，“兩種病癥最好是通過肝功能血檢來分辨，并對癥下藥，家長切勿自行診斷，以免延誤治療時機”。
如果是間接膽紅素數值過高，會導致耳聾、智力癱瘓等。早產兒、缺氧兒、電解質紊亂、酸堿平衡紊亂、低血糖等癥狀的新生兒患黃疸時，要高度重視。這種病癥的最佳治療方法是，藍光治療，“會直接破壞膽紅素，增加大便次數，也可能導致發燒的副作用”，也可以通過補充白蛋白來治療，家長要配合醫生的診斷來選擇治療方法。若是直接膽紅素過高，可能是因為肝膽的代謝出問題，如果是腸道益生菌缺乏造成，一般補充雙歧桿菌、乳酸菌等，吃茵梔黃口服顆粒，加快腸肝循環，減低直接膽紅素，但癥狀嚴重的話，就需要住院治療。
