目前抗白三烯的藥物主要分為兩類：第一類是白三烯受體拮抗劑，它通過封閉白三烯受體進而遏制組織對白三烯的反應，主要包括孟魯司特、扎魯司特、普司斯特；第二類是白三烯合成的抑制劑，它通過抑制白三烯合成途徑中的關鍵酶5一酯氧化酶的活性，進而抑制半胱氨酸白三烯和LTB4的合成。目前臨床上應用的主要是白三烯受體拮抗劑，被批準用于臨床的三個白三烯受體拮抗劑分別是孟魯司特、扎魯司特、普侖司特。由于孟魯司特的研究報道最多，而且具有很好的藥物安全性和依從性，在1998年獲得臨床使用資格，2001年被允許用于兒童哮喘等疾病的治療。本文主要根據國外批準的說明書內容，介紹兒童選擇孟魯司特的原因。
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孟魯司特
孟魯司特鈉由默沙東公司（在美國和加拿大被稱為默克）研發、生產。于1999年，獲得中國國家食品藥品監督管理局批準正式上市。普通片適用于15歲至15歲以上成人哮喘的預防和長期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及14歲以上成人的季節性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)；咀嚼片適用于2歲至14歲兒童；顆粒劑可用于1至2歲兒童哮喘的治療。并且已在6個月至14歲兒童中進行了本品的有效性和安全性研究，研究表明本品不會影響兒童的生長速率。中國指南2016版指出孟魯司特作為主要受體拮抗劑應用兒童哮喘。
扎魯司特
扎魯司特商品名安可來，目前市場上不多，主要是進口藥品。說明書中指出適用于成人和12歲以上兒童，兒童用藥："安可來"對12歲以下兒童的療效和安全性目前尚無報道。市場是只有普通片一種劑型存在，并沒有適用于兒童的劑型存在。
普侖司特
普侖司特1995年由日本研發上市，目前國內只有1家生產企業，普侖司特膠囊，商品名安施達，用于支氣管哮喘的預防和治療。用法用量中，只提及成人每日2次，每次225mg（本品2粒），餐后服用。根據年齡可適當增減用量。關于兒童用藥，指出兒童用藥的安全性尚未確定，故兒童不宜使用。
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兒童哮喘國際共識中指出，針對兒童哮喘，孟魯司特在全球應用相當廣泛，而扎魯司特僅在《美國哮喘教育和預防項目》中提及，普侖司特僅在JGPA中提及；對于安全性方面孟魯司特不良反應少，而扎魯司特需要監測肝功能。在一些國家，孟魯司特是唯一批準用于兒童哮喘的藥物，如孟魯司特在澳大利亞是唯一批準用于2歲及以上兒童的白三體調節劑。
兒童支氣管哮喘診斷和防治指南（2016版）指出對于>6歲兒童哮喘的長期治療方案包括非藥物干預和藥物干預兩部分，后者包括以β2受體激動劑為代表的緩解藥物和以ICS及白三烯調節劑為代表的抗炎藥。對于<6歲兒童哮喘的長期治療方案，最有效的治療藥物是ICS，對大多數患兒推薦使用低劑量ICS(第2級)作為初始控制治療。如果低劑量ICS不能控制癥狀，優選考慮增加ICS劑量(雙倍低劑量ICS)。無法應用或不愿使用ICS，或伴變應性鼻炎的患兒可選用白三烯受體拮抗劑(LTRA)。指南中唯一提及的白三烯受體拮抗劑是孟魯司特，并給出了具體的用法用量。
