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是的,高血壓需要終身用藥
作者:金艷

如果我的血壓控制得還不錯,那我是不是可以酌情減量甚至停一段時間藥物,血壓高了我再加上?

答案當然是否定的:高血壓是不可逆的!

高血壓 (2).jpg

我們在最開始的講述中就提到,高血壓指的是收縮壓和(或)舒張壓升高而導致身體重要器官受損的綜合征。而高血壓的本質就是動脈系統的病變。

在高血壓早期,全身細、小動脈首先受到損傷,發生痙攣,反映在血壓上即為血壓持續波動狀態。

在早期如果不加以重視,不及時干預,那么細、小動脈反復痙攣,血管內的壓力持續升高,久而久之血液中的組織和成分也會相應發生變化,最終導致血管壁增厚、變硬,形成動脈硬化,使得血管管腔狹窄甚至完全閉塞,使血壓持續升高,就成了真正的高血壓。

如果此時還不注意控制,那么全身的血管都會不同程度等硬化、狹窄。 

所以,一旦出現高血壓,說明正常的壓力已經不能讓血液順利通過您的動脈系統了,動脈系統已經“不堪重負”,出現了較為嚴重的病變。 

既然病變不可逆,那為什么還要吃藥?

實際上,降壓藥物并不是為了讓您的血管恢復“健康”,更多程度上是為了減少并發癥的發生,把高血壓帶來的危害降到最低。

患高血壓時,動脈粥樣硬化情況較嚴重,血液中的膽固醇、脂肪等雜質在血管內膜上越積越多,最終導致血管閉塞,如果發生在營養心肌的冠狀動脈上就會導致冠心病、心肌梗死,發生在腦部的腦血管就會出現腦卒中等疾病。

高血壓.jpg

有研究報道,血壓每上升 20 mmHg,死亡風險就會翻一番。而隨意停用降壓藥會使血壓控制不穩定,如果血壓長期處于高峰值,尤其是收縮壓達到170-180mmHg左右時,血液很難通過“又窄又緊”的心、腦血管,會導致很多嚴重的危及生命的疾病發生。

所以,有效避免血壓持續升高對每個高血壓患者朋友都刻不容緩。

既然降壓藥吃了就“停不下來”,那我不吃藥,光靠減鹽、健身可以嗎?

我們在前文提到了很多良好的生活方式(如減肥、低鹽低脂、戒煙等)對降低血壓有著很大幫助,但是,生活方式等改善只能是“錦上添花”,并達不到“雪中送炭”的地步,光靠生活方式的調整并不足以讓血壓維持在正常范圍。

首先,并不是所有人都能按期堅持鍛煉、避免熬夜,每天都能按照要求限制鹽類的攝入,即便可以達到,有研究發現,生活方式對于血壓只能起到4-8mmHg的降低作用,且每種生活方式對血壓的作用不能疊加。

所以健康的生活方式只能使早期的輕度高血壓回歸正常,一旦診治高血壓,達到了需要用藥的地步,您還是要按照醫生的建議按時服藥。

通過今天的講述,您明白了嗎?

1. 高血壓是一種慢性病,會導致血管不同程度的狹窄甚至閉塞,這種病變不能恢復,大部分患者需要長期藥物治療。

2. 有效控制血壓不僅可以減少心腦卒中、冠心病、心力衰竭等疾病的發生及進展,還可以有效降低死亡風險。

3. 健康的生活方式只能使輕度高血壓回歸正常,一旦需要用藥,患者朋友們還是不能“心存僥幸”。一定要按時服藥。