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帶狀皰疹，老百姓經(jīng)常叫它“纏腰龍”，其實(shí)它是一種病毒感染，與水痘的病原體是一樣的。帶狀皰疹的前世就是隱性或顯性的水痘，所謂顯性就是感染了，出水痘了，而所謂隱性，就是感染了沒(méi)任何癥狀，但病毒從此在你的脊髓后根神經(jīng)元中“潛伏”了下來(lái)，是真的潛伏哦。
病毒是敵，身體是我，我強(qiáng)敵弱時(shí)，它潛伏的很深，一動(dòng)不動(dòng)，讓你忘了它的存在。一旦敵強(qiáng)我弱時(shí)，它就開(kāi)始嘚瑟了。比如你感冒了，醉酒了，過(guò)于勞累了，休息不好了，總之一切讓你的免疫力下降的時(shí)候，病毒就得意忘形了。
先是在神經(jīng)根內(nèi)開(kāi)始活躍繁殖，引起神經(jīng)的炎癥從而發(fā)生疼痛，然后再隨著神經(jīng)的走行侵犯神經(jīng)排布的皮膚組織，引起紅斑，丘疹，水皰，大皰。病毒肆虐的過(guò)程都是一樣的，但結(jié)果卻千差萬(wàn)別。
首先聲明，帶狀皰疹是病毒感染，病毒感染的規(guī)律就是有自限性，即使不治療，也會(huì)在一至兩周的時(shí)間內(nèi)痊愈，皮損會(huì)自己消退，但神經(jīng)的恢復(fù)沒(méi)有皮膚那么快。神經(jīng)的炎癥可表現(xiàn)為瘙癢，酸脹，疼痛，麻痹，功能受損，一旦神經(jīng)炎癥過(guò)重不能完全恢復(fù)，就成為臨床的帶狀皰疹后遺癥，其中最主要的就是神經(jīng)痛。不要以為帶狀皰疹的痛不是事，輕的可毫無(wú)痛感，重的讓人求生不得求死不能，他們絕對(duì)不是在演戲。
還有一點(diǎn)需要申明，帶狀皰疹可不是只纏腰，全身各個(gè)部位都可以發(fā)生。
疼痛一般為陣發(fā)性，也有持續(xù)性的，簡(jiǎn)直慘不忍睹。可為放電樣、燒灼樣、針刺樣、刀割樣、跳痛、緊箍痛、撕裂痛、還有痛覺(jué)過(guò)敏樣，就是平時(shí)不足以引起疼痛的刺激表現(xiàn)為疼痛，如衣物摩擦，疼痛的程度也千差萬(wàn)別，如果你有幸壓根不痛，或只是瘙癢，微痛，恭喜啦
當(dāng)病毒只導(dǎo)致神經(jīng)炎癥而沒(méi)有皮損時(shí)，我們稱(chēng)為頓挫型帶狀皰疹，這時(shí)診斷就像猜謎一樣。哪疼查哪，word天哪，醫(yī)生又要被投訴亂檢查了。
但臨床工作中，除了倒霉的頓挫型，疼痛和出疹的先后順序也導(dǎo)致了很多的誤診，比如誤診為心絞痛，膽絞痛，急腹癥，膽囊炎，偏頭痛，中耳炎，消化道潰瘍，腎結(jié)石，膽結(jié)石，根尖炎，腮腺炎，關(guān)節(jié)炎，五花八門(mén)，直到疼痛部位出疹大家才恍然大悟。
帶狀皰疹的早期積極治療，盡量減輕神經(jīng)的炎癥才是預(yù)防后遺神經(jīng)痛的關(guān)鍵，早期抗病毒，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，甚至必要的激素治療都非常有效。即使到了后遺神經(jīng)痛期，理療，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，神經(jīng)阻斷，浸潤(rùn)麻醉，肉毒素注射等方法也可顯著減輕患者疼痛。
最后還要告訴大家，除非免疫力嚴(yán)重受損的患者，帶狀皰疹一般一生只患病一次，不會(huì)重復(fù)發(fā)生，還好，還好。帶狀皰疹在一般人群中不會(huì)傳染，但應(yīng)適當(dāng)遠(yuǎn)離小嬰兒和免疫力嚴(yán)重受損的人群，如癌癥，免疫缺陷。
——來(lái)源于《好大夫在線(xiàn)》
