什么是急性壞死性齦炎?
作者：吳效民
急性壞死性齦炎常見于身體衰弱的少年兒童，患者常有營養不良或近期患過麻診、瘧疾、痢疾等病史。
圖片來源：站酷海洛
此病主要表現為牙間齦乳頭頂和牙齦邊緣出現壞死性潰瘍，牙齦充血水腫。開始時只有少數牙齒受累，隨后病變迅速擴大，在一至二天內即可波及更多的牙齦。
牙齒間齦乳頭壞死時，中央凹陷如火山口狀。潰瘍表面覆有灰黃色“假膜”，實際上這種假膜為壞死物，若將假膜擦去，則可見流血的表面。患者口內發出特殊的腐敗臭，牙齦易出血，唾液分泌旺盛，晚間入睡后，唾液分泌仍然很多，以至流積在枕頭上。
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發炎部位有疼痛或木脹感，頜下淋巴結腫大。如病情未受到控制，壞死可向更大區域擴展，累及附近的口腔粘膜，使口腔粘膜上發生潰瘍，甚至波及咽峽部，這時就會出現全身癥狀，有發燒、寒戰、白細胞數增高等。
患者在急性期第一次就診時，除對癥治療外，應進行初步的潔牙。
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根據患者疼痛和出血的程度，首先除去牙間乳頭和齦緣的壞死物，初步刮除大塊和附著較松的齦上牙石。局部可用3%雙氧水沖洗。去除局部壞死物和牙石、菌斑后，只要患者認真注意口腔衛生，用1%～1.5%的雙氧水含漱，病情可在一、二天內得到控制和明顯減輕。
全身給予支持療法，如維生素C，蛋白質等，在重癥而病變廣泛者，可口服或局部使用滅滴靈。
