背景
目前為止，米力農仍然是唯一在中國，美國，歐洲廣泛使用的非洋地黃非兒茶酚胺類正性肌力藥物。米力農到底有著什么樣的魅力，讓醫生對它如此喜歡？小編現在就來分析一下，為啥米力農這么牛。
急性心衰
力康作為目前最好的正性肌力藥物，自然有其獨到之處。它主要通過抑制磷酸二酯酶，起到改善心臟收縮和舒張功能。除了常規的心衰病人效果優越以外，對于伴有心梗，腎功能不全，房顫頻發室早，擴心病，乃至休克，心梗伴腎功能不全，嚴重室性心律失常的病人均有顯著療效。甚至對于HFmrEF的心衰，也有病例報道證實力康可以有效改善患者血流動力學。當然，力康的用量應該根據患者的病情決定，對于腎功能不全的患者應該根據肌酐清除率進行相應調整。今年第二屆中國國際心力衰竭大會對于米力農的療效，機制及使用現狀進行了詳細的闡述，南方，東方及長城心血管會議均對米力農進行了推薦。
心外科
2017年《低心排中國專家共識》強烈推薦米力農治療低心排。心臟術后低排高阻的患者使用力康可以改善患者低心排及外周阻力。圍手術期患者使用力康可以很好的改善術前狀態，預防術后低心排的發生。肺高壓心臟手術患者霧化吸入米力農和艾司洛爾，可以很好的改善患者血流動力學狀態。心臟移植前使用米力農過渡治療可以很好的保護患者的左心功能，讓患者能順利堅持到心臟移植。
兒科
米力農是兒科最基礎的正性肌力藥物。兒科正性肌力藥物指南對米力農進行了強力推薦。即使新生兒使用米力農也是安全且效果可靠的。當然對于早產兒來說，使用米力農應該適當調整劑量。
膿毒癥
膿毒癥患者往往伴有兒茶酚胺抵抗，多巴酚丁胺往往會弱效甚至無效。而PDE4D的升高可能是膿毒癥時多巴酚丁胺無效而米力農不受影響的主要原因。力康聯用艾司洛爾可以很好的改善感染性休克患者的酸中毒，改善各個器官功能指標。有病例顯示，低心排的休克患者使用力康12小時血壓即可恢復至正常。
腦血管痙攣
米力農在歐洲腦血管痙攣的藥物治療中使用率已達到第二位。使用米力農可以很好的降低動脈瘤性蛛網膜下腔出血后的腦血管痙攣等并發癥的發生率。
左西孟旦
左西孟旦最近負面新聞較多。去年年中即有研究對左西孟旦及其有效活性產物：OR-1896的鈣增敏作用提出來質疑。去年年底新英格蘭醫學上發表了左西孟旦對比安慰劑用于膿毒癥患者的研究，結果顯示其效果差于安慰劑，且不良反應顯著增多。今年又有兩篇研究發表于新英格蘭醫學雜志，結果顯示美國，加拿大病人使用左西孟旦用于術后低心排的治療，以及意大利，俄羅斯，巴西病人使用左西孟旦用于術后低心排的治療，其效果均與安慰劑沒有統計學差異。
結論
魯南力康在急性心衰，心外手術圍術期，心臟移植前的過渡治療，兒科，肺高壓，膿毒癥，動脈瘤性蛛網膜下腔出血后的腦血管痙攣等適應癥都有著卓越的療效，這也是魯南力康這么牛的原因！
