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降壓藥物左氨氯地平:降壓更有效,左旋更安全

氨氯地平作為一種新型長效的二氫吡啶類鈣通道阻滯劑, 可抑制血管平滑肌細胞鈣離子的內流,有明顯擴張外周動脈的作用,具有起效緩和,作用平穩,反射性交感激活程度很低等特點。本品可以單藥或者與其他藥物聯合使用治療高血壓及心絞痛,尤其適用于自發性心絞痛。

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氨氯地平由左旋氨氯地平和右旋氨氯地平兩個對映體組成,1995年美國輝瑞公司發表了氨氯地平有效成份的專利,發現左旋氨氯地平的療效是右旋氨氯地平的1000倍,從而證明了氨氯地平的有效活性成份為左旋體。

左旋氨氯地平療效顯著,其療效是氨氯地平的2倍,也就是說2.5mg苯磺酸左旋氨氯地平即可達到5mg苯磺酸氨氯地平的治療結果。另外,分離掉右旋體后,左旋氨氯地平可以避免右旋體引起的一系列副作用,如:頭痛、頭暈、肢端水腫、面部潮紅等,從而證明了氨氯地平的副作用來自右旋體。臨床試驗表明,在治療原發性的高血壓的療效上,左旋氨氯地平的平均有效率明顯高于氨氯地平,而不良反應的發生率明顯低于后者。

左旋氨氯地平除了具有強效、平穩、持久的高質量降壓作用外,還能夠有效改善動脈彈性和阻遏動脈粥樣硬化病變進展,從而顯著減少腦卒中和心肌梗死發生。對于收縮期高血壓、左心室肥厚、頸動脈或冠狀動脈粥樣硬化、穩定性心絞痛、腦卒中病史及外周血管病和代謝綜合征的患者,可以考慮優先選擇左旋氨氯地平。與進口的氨氯地平相比,手性拆分藥物左旋氨氯地平具有療效相同,但不良反應低、價格便宜的特點,大大降低了我國高血壓患者長期用藥的經濟負擔。