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過敏性疾病已被世界衛生組織(WHO)列為21世紀重點防治的三大疾病之一,中國過敏性疾病的發病率呈持續上升趨勢。每當過敏季來臨,過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、蕁麻疹、過敏性哮喘、花粉病等疾病接踵而至,過敏體質的人痛苦不堪,仿佛每天都在“渡劫”,害怕一不小心就接觸到過敏原,引發過敏癥狀。
事實上,過敏是一種特殊的病理性免疫反應,簡單地說,就是當你吃下、摸到或吸入某種物質的時候,身體會產生過度的反應,而導致這種反應的物質就是所謂的“過敏原”。 要想知道自己究竟對哪些物質過敏,可以進行過敏原篩查,這時候很多人就有疑問了,要不要進行過敏原篩查呢?篩查結果可靠嗎,是不是智商稅呢?今天就跟小南來一探究竟吧~ 常見的過敏原有哪些? 生活中,我們常見的過敏原有2000-3000種,醫學文獻記載接近2萬種。它們通過吸入、食入、注射或接觸等方式使機體產生過敏現象。 1、吸入式過敏原:如花粉、柳絮、粉塵、螨蟲、動物皮屑、香煙、煙霧等。 2、食入式過敏原:如牛奶、雞蛋、魚蝦、牛羊肉、海鮮、以及某些蔬菜、水果等。 3、接觸式過敏原:如紫外線、輻射、細菌、霉菌、病毒等。 4、注射式過敏原:如青霉素、鏈霉素、異種血清等。 5、自身組織抗原:精神緊張、工作壓力、受微生物感染、電離輻射、燒傷等生物、理化因素影響而使結構或組成發生改變的自身組織抗原。 過敏原篩查是如何進行的? 了解查過敏原的方法之前,讓我們了解一下過敏和查過敏的基本原理。簡單說,在過敏發生之前,一般首先需要有過敏原進入體內致敏,在致敏的過程中,體內會產生一種特殊的免疫球蛋白E,我們稱之為sIgE。查過敏原的過程,實際上也就是通過直接和間接的方法尋找體內是否存在sIgE的過程。我們也通過測定sIgE在體內如血清中的含量,初步判斷過敏的嚴重程度評估病情。 目前,世界變態反應組織、歐洲變態反應學會、美國變態反應學會的指南所推薦的變應原特異性診斷方法有:皮膚點刺試驗、皮內試驗、皮膚斑貼試驗、過敏原激發試驗、血清特異性IgE(sIgE)檢測。臨床上常用到的兩種,分別是皮膚試驗和血清特異性IgE(sIgE)檢測。 ◆皮膚試驗: 分為皮內試驗和皮膚點刺試驗,其原理都是通過特定的途徑讓一定量的過敏原進入體內,然后觀察過敏原是否在機體內發生肉眼可見的過敏反應,并根據局部皮膚過敏反應發生的程度判斷過敏的程度,這就是臨床上廣泛采用的老百姓俗稱為“扎針”的檢查。 具體操作是在前臂間隔著滴若干種抗原制劑(屋塵螨、粉塵螨、豚草花粉、葎草花粉、柳樹花粉、梧桐花粉、樺樹花粉、蟑螂、狗毛、貓毛、鏈格孢、河蟹、花生),然后用特殊的針輕刺液體浸潤的皮膚,于20分鐘后觀察皮膚風團的產生并記錄直徑大小。皮試前抗組胺藥需要停3~5天,全身用激素應停1周。 優點:15-20分鐘出結果,結果直觀。 ◆血清特異性IgE檢查: 就是前面我們說的,直接測定血清中的sIgE的方法,也就是我們老百姓說的“抽血”檢查。 基于免疫印跡原理檢測包括樹花粉(柳樹/楊樹/榆樹)、豚草、艾蒿、塵螨、屋塵、貓毛、狗上皮、蟑螂、霉菌(點青霉/分枝孢霉/煙曲霉/交鏈孢霉)、葎草、雞蛋白、牛奶、花生、黃豆、海魚(鱈魚/龍蝦/扇貝)、牛肉、羊肉、蝦、蟹等共19項血清sIgE。 優點: 1.適合任何年齡,不受藥物影響; 2.無風險,超敏患者也可以安全使用; 3.痛苦小,一次采血可以同時檢測多種過敏原。 當然,以上兩種過敏原檢測也存在局限性和缺點,如儀器設備費用較高、檢查結果等待時間長、檢測準確率不是100%等,具體用哪種方法進行檢測,還需要在醫生指導下進行。 明確找到過敏原之后,應在生活中盡量避免與過敏原的接觸,減少過敏反應的發生。當過敏反應不可避免的出現時,可以選擇抗組胺藥物進行治療,如第二代抗組胺藥物氯雷他定顆粒、鹽酸西替利嗪和第三代鹽酸左西替利嗪,其抗過敏效果得到了進一步驗證,而且無鎮靜催眠作用。 針對兒童哮喘、季節性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎引起的癥狀,還可選擇孟魯司特鈉咀嚼片進行治療。