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非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一種廣泛流行的臨床病理綜合癥,包括單純性肝脂肪變性(NAFL)和非酒精性脂肪性肝炎(NASH),部分最終發展為肝硬化,甚至演變為肝細胞癌(HCC)。NAFLD全球及亞洲人群患病率約為25%。我國成人NAFLD患病率逐年升高,已經取代慢性乙型病毒性肝炎成為最常見的慢性肝病,對人民健康造成嚴重危害。
為規范老年NAFLD的評估、干預、管理流程,提高中西醫協同慢病管理水平,中國老年學和老年醫學學會發起,中醫健康管理分會專家執筆編制了《老年非酒精性脂肪性肝病慢病管理指南》。
甘輕?化滯柔肝顆粒作為治療非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的常用藥物被選入指南,推薦用于NAFLD濕熱證的患者。
甘輕?化滯柔肝顆粒的主要成分包括茵陳、決明子(清炒)、大黃(酒燉)、澤瀉、豬苓、山楂、蒼術(麩炒)、白術(麩炒)、陳皮、瓜蔞、女貞子(酒蒸)、墨旱蓮、枸杞、小薊、柴胡(醋炙)、甘草等多味中藥。
方中茵陳清熱利濕,利膽退黃,為“除濕散熱結之要藥”;決明子“利五臟,除肝家熱”,清肝明目,利水通便,此二者為君藥。澤瀉、豬苓、小薊利水滲濕瀉熱;大黃瀉熱解毒,破積行滯,活血化瘀,蕩滌腸胃;山楂活血化瘀、化滯消積,共為臣藥。佐藥中,“見,肝之病,當先實脾”,蒼術、白術、陳皮健脾利濕、泄濁解毒;“肝腎同源”,枸杞、女貞子、墨旱蓮滋腎柔肝,清熱瀉火,“滋水涵木”;柴胡起調肝、引經之效。甘草為使,調和諸藥。組方以清熱利濕、化濁解毒、祛瘀柔肝為基本治則,通過降脂與保肝相結合,降低肝脂肪化程度和降血脂,在臨床中針對性治療非酒精性單純性脂肪肝,提供更好的選擇和臨床療效。
《老年非酒精性脂肪性肝病慢病管理指南》基于目前充分的臨床循證證據和專家意見基礎上協商制定,為臨床醫生在治療非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)中提供了更多的治療指導建議和用藥選擇,值得臨床推廣和應用。