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作為一種隱秘性疾病,痔瘡的發病率素有“十男九痔,十女十痔”的說法。有關普查資料表明,痔瘡占所有肛腸疾病的87.25%,女性的發病率為67%,男性的發病率為53.9%。據不完全統計,我國痔瘡發病人群或達5億。面對如此龐大的發病群體,小南只感覺菊花一緊……
痔瘡的類型
根據發病部位不同,痔瘡可分為內痔、外痔、混合痔。
內痔
內痔生于齒線以上,由粘膜下痔內靜脈叢擴大曲張所形成柔軟的靜脈團。
內痔按照病情的發展程度分為四度:
1、Ⅰ度,排便時出血,便后出血可以自行停止,痔瘡不脫出肛門。
2、Ⅱ度,常有便血,排便時痔瘡脫出肛門,排便后自動還納。
3、Ⅲ度,痔瘡脫出后,需用手輔助還納。
4、Ⅳ度,痔瘡長期在肛門外,不能還納。
其中Ⅱ度以上的內痔多形成混合痔,表現為內痔和外痔的癥狀同時存在,多先有便血,后有脫垂,輕者只在大便時脫垂,便后可以自行恢復,重者需用手推回。
外痔
外痔位于齒線以下,是由痔外靜脈叢曲張或肛緣皺襞皮膚發炎、肥大、結締組織增生或血栓瘀滯而形成的腫塊。外痔表面蓋以皮膚,可以看見,不能送入肛內,不易出血,以疼痛和有異物感為主要癥狀。臨床常分為結締組織外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔和血栓外痔。
痔瘡的危害
大便出血容易使體內丟失大量的鐵,引起缺鐵性貧血。貧血較重時則會出現面色蒼白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和體力活動后氣促、浮腫等,一些患者甚至可出現神經系統癥狀如易激動、興奮、煩躁等。
同時大便出血也是腸惡性腫瘤的早期信號,由于便中帶血的情況與痔瘡出血類似,一般人很難區分,如果不重視,因早期惡性腫瘤釀成的悲劇就可能發生。
當痔合并出血、脫垂、血栓形成以及嵌頓等出現時就需要治療了,而且治療過程只能減輕或者消除癥狀,并非根治。
痔瘡的治療
痔瘡急性發作期的時候,患者每天可以進行2~3次的溫水坐浴,能夠緩解局部的炎癥以及水腫現象,可以有效改善靜脈血液的回流,還可以減輕疼痛等不適感。
癥狀輕微的痔瘡首選藥物治療,常見的藥物有外用的洗劑、膏劑、栓劑等。普濟痔瘡栓具有清熱解毒,涼血止血的功效,直達病所,起效快,療效好,對痔瘡的治療有明顯效果。
當出現嚴重出血、藥物治療不佳時,則需要采取外科手術治療。
1、外剝內扎術:是混合痔的傳統手術方法,將外痔剝除,內痔從根部進行結扎;
2、PPH手術:也稱之為吻合器痔上黏膜環切術,把痔上黏膜環切一圈,切斷痔區血供,再把痔核上提到直腸腔里,使痔瘡減輕;
3、套扎術:血栓性外痔需要針對外痔進行剝除,針對痔核進行套扎術。
問“割痔瘡”什么感受,就一個字“疼”!
手術后痔瘡還會復發嗎?
痔瘡手術后是有復發的可能性的。因為痔瘡是由于肛周的靜脈曲張擴大、增粗所形成的,手術是將增粗、擴大部分的靜脈切除掉,肛門部靜脈以及血管是始終存在的。在術后恢復期,傷口完全長好之后,由于不良的生活習慣,比如過食辛辣、過多飲酒、大便干結時排便用力、上廁所時間太長,甚至是久坐,都可能會導致原有的靜脈重新增粗、擴大以及曲張。
所以術后一定要養成良好的生活習慣,多吃蔬菜、水果,也可以多吃一些堅果,促進大便的排出,便后用溫水清洗肛門,降低痔瘡的復發率。