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打呼嚕是人們睡眠中司空見慣的事,很多人認為睡眠質量好才會打呼嚕,其實不然。打呼嚕分兩種,一種是良性呼嚕,一種是惡性呼嚕。良性呼嚕是指呼嚕的聲音均勻規律,會隨著睡覺姿勢的改變而改變。惡性呼嚕不僅聲音大,而且過程中會有呼吸暫停,醫學上叫做阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。這種呼嚕非常可怕,有可能在睡夢中奪走我們的生命。
什么是呼吸暫停?
人入睡之后,全身肌肉都會松弛,頭部肌肉也不例外。松弛的肌肉和懸雍垂會向下壓迫氣道,使氣道變得狹窄,呼吸時氣流通過狹窄氣道產生振動渦流,發出的聲音就是呼嚕聲。當喉部肌肉松弛到完全壓迫氣道時,氣流無法通過,就產生了呼吸暫停的現象。
為什么呼吸暫停會有致命危險?
呼吸暫停時氣道阻塞,患者血氧明顯下降,低氧對人體中樞有刺激性,將人體喚醒,進而調整呼吸。但是特別嚴重的、長時間的氣道阻塞,可能導致患者在睡眠過程中來不及調整呼吸,發生猝死。
睡眠呼吸暫停綜合征判斷標準?
呼吸停頓的時間越長,血氧飽和度越低,帶來猝死的風險也就越高。正常情況下,人體的血氧飽和度不低于92%,持續低于90%,就會對多器官造成損傷。呼吸暫停的次數越多,對人體造成的危害越大。
輕度停頓:每小時暫停5到15次,最低血氧飽和度在85到90之間。
中度停頓:每小時暫停16到30次,最低血氧飽和度在80到84之間。
重度停頓:每小時暫停30次以上。
呼吸暫停都有哪些癥狀?
呼吸暫停有八大癥狀,診斷價值最高的是白天嗜睡。白天嗜睡分為輕度、中度和重度。重度嗜睡是指患者在接受外界連續不斷刺激時,依然能夠睡著,這種情況極易引起交通事故等惡性后果。另外,睡不解乏、醒時口干、記憶力下降、血壓居高不下、夜尿增多、心臟絞痛、性功能減退等癥狀找不到其他病因時,有可能是呼吸暫停導致。
每天伸舌頭200次,就能少打呼嚕嗎?
每天伸舌頭200次,對打呼嚕有一定的幫助,但絕對不能遠離打呼嚕。伸舌頭是口咽肌訓練,研究證明半年、一年以上的訓練,可以把呼吸暫停低通氣的指數降低至50%以內。
呼吸暫停進入病理狀態,最主要的治療方式是呼吸機治療。呼吸機的原理是通過機器產生正壓氣體,幫助患者把氣道維持打開的狀態。
特別提示:呼吸機需要在醫生的指導下使用。醫生調整到能打開呼吸道最小的壓力后,在醫院監測一晚,安全后才可以使用。
鼻子小,上嘴唇薄,下巴短的人,
夜間猝死的風險更大嗎?
診斷和初篩睡眠呼吸障礙,臉型是非常重要的一個證據。鼻子小,上嘴唇薄,下巴短的人,氣道易狹窄,是睡眠呼吸暫停患病的重要體征。
酒后打呼嚕更致命嗎?
飲酒和打鼾有密切的聯系。
飲酒量相對比較大時,會影響中樞神經的興奮程度。肌肉松弛程度和睡眠深淺息息相關。酒后患者睡得深,肌肉更加松弛,呼吸暫停癥狀更為嚴重,中樞也不容易覺醒,危險程度增加。另外,打呼嚕時胸腔承受巨大負壓,如果醉酒后馬上睡覺,腹部內容物倒流,輕則可能導致吸入性肺炎,重則窒息。
特別提示:全身麻醉容易出現低氧、窒息,呼吸暫停綜合征患者在手術前一定要如實向醫生告知病史。
兒童打呼嚕比成人更可怕?
這個說法是正確的。兒童打呼嚕發病率并不低,家長必須重視起來。兒童打呼嚕特征不明顯,多數表現為呼吸音粗、喘粗氣、張口呼吸、趴著睡、翻來覆去折騰,八、九歲了晚上還尿床。
兒童打呼嚕主要的原因是腺樣體肥大。腺樣體是位于鼻腔和咽腔交界處的淋巴組織。腺樣體在兒童從兩、三歲時開始發育,七、八歲到達頂峰,十歲以后開始萎縮。腺樣體生長異常,過于肥大就會引起睡眠呼吸暫停。
特別提示:腺樣體肥大者應盡快就醫,科學治療。
睡眠呼吸暫停的高危人群有哪些?
中年男性、抽煙人群、肥胖人群、有鼻咽部疾病患者,都是睡眠呼吸暫停的高危人群。