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隨著大家健康意識不斷增強,越來越多的人主動定期體檢。然而有些人體檢報告單上出現的“肺結節”就像一顆炸彈,讓人擔驚受怕。
什么是肺結節?肺結節是早期肺癌嗎?今天就聽小南和大家嘮嘮這個體檢報告單上的“常客”。
什么是肺結節?
肺結節是指肺實質內邊界清楚、影像不透明、直徑小于或等于30毫米且周圍被含氣肺組織包繞的圓形或類圓形致密影,不伴有肺門或縱隔淋巴結腫大、肺不張或肺炎等。
肺小結節是指影像檢查顯示肺內直徑小于10毫米的結節病灶。
病灶直徑大于30毫米則被稱為肺腫塊,肺癌的可能性較大。
肺結節是早期肺癌嗎?
有一些肺結節的確可能是癌變的征兆,但這并不表示肺結節就是肺癌。
肺內很多疾病都會形成結節,良性的如炎癥、亞段肺不張、出血等。
加拿大肺癌早期檢測研究發現,12029個肺結節中僅有144個為惡性結節,不到1%的概率。
雖然結節惡變的可能性很低,但是基于目前我國肺癌發病率及病死率均居惡性腫瘤首位的情況,一旦發現肺結節,及時、正確地干預非常重要。
怎么判斷肺結節用不用干預?
絕大部分的肺結節是良性的,一般3-6個月定期復查即可,如果結節縮小、消失或者沒有明顯變化,無需干預;若復查時發現肺結節短期增大、出現惡性的特征,需要及時進行手術治療。
《肺結節診治中國專家共識(2018年版)》中指出:
5mm以下的結節,在正規基層醫院管理即可;
5-10mm的結節,可以去有治療結節經驗的醫院診療;
大于10mm的結節,有必要重視,可以咨詢權威外科醫生,判斷有沒有手術的必要。
哪些人是惡性肺結節的高危人群?
1、40歲以上長期大量吸煙人群;
2、有環境或高危職業暴露史人群(如石棉、煤炭、鈹、氡等接觸者);
3、既往罹患惡性腫瘤或有肺癌的人;
4、患有硬化病和結節病等間質性肺疾病的人;
5、肺內結節周邊有毛刺,尤其是短毛刺的人;
6、肺內上葉有結節的人。
建議以上人群定期規律體檢,并增加胸部CT檢查項目,將其作為常規肺癌篩查的手段。
綜上,體檢發現肺結節并不可怕,重要的是要正確應對,及時明確肺結節的性質。對于良性結節,建議定期復查,長期隨訪;對于惡性結節,則應及時手術。