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腰痛背后暗藏腫瘤危機
病例
42歲的馮女士,在三年前出現了腰痛伴隨腿麻的癥狀!在影像檢查后,醫生說她存在腰椎間盤突出的問題,需要回家靜養。馮女士就按照腰間盤突出來治療。在進行了一系列的理療、按摩后雖然癥狀稍有緩解,但疼痛卻一直持續!而讓人意想不到的是,一年后當馮女士再次進行檢查時,竟被確診患了癌癥!
很多人都有腰痛的問題,嚴重的時候甚至出現腿麻。這似乎是腰椎間盤突出的典型癥狀,但事實真的如此嗎?
其實,腰痛背后很可能隱藏著可怕的脊髓內腫瘤!
脊髓內腫瘤的癥狀和腰椎間盤突出的癥狀非常相似。原因就在于它們導致腰痛的原因非常相似!腰椎間盤突出的人群,是由于椎間盤的髓核突出,擠壓到了腰部神經,導致了疼痛的發生!脊髓內腫瘤由于在脊髓腔內越長越大,同樣也會壓迫到腰部神經,導致這一段神傳遞疼痛的信號,讓人感受到腰部的疼痛。
更可怕的是,脊髓內惡性腫瘤的平均生存期只有一年,一旦造成誤診,就可能造成死亡的可怕后果!
我們該如何判斷腰部的疼痛是否是脊髓內腫瘤導致的呢?
脊髓內腫瘤:通常病程較長,大部分在一年以上,并且癥狀會逐漸加重,并且疼痛相對持續,平躺休息后不減輕、不緩解、夜間疼痛發生可能性大。
腰椎間盤突出:通常病程較短,治療后很多人半年內腰椎間盤突出可緩解,而且腰椎間盤突出的疼痛和姿勢有很大的關系,大多數人都是坐著的時候腰痛,平躺會緩解。不僅如此,腰椎間盤突出的疼痛是間斷性的,不會一直持續。
清華大學附屬北京清華長庚醫院神經外科 王貴懷:
如果出現的腰痛是平臥痛(平躺時出現的腰痛),并且用按摩理療等方式治療腰痛效果不明顯,可懷疑是脊髓內腫瘤。
心前區疼痛?以為是心臟病,竟然是腫瘤!
病例
48歲的吳先生這一年來總感覺自己胸痛,認為自己患了心臟病,就去醫院的心內科進行檢查。檢查發現了他果然存在心臟缺血的問題,于是醫生做手術,放入了兩個支架。本以為自己的“心臟病”被治好了!但沒多久,吳先生又開始感覺胸痛!吳先生到處去做檢查。一年后,他終于發現,體內生長的腫瘤才是導致他心臟缺血、心前區疼痛的原因!
清華大學附屬北京清華長庚醫院神經外科 王貴懷:
如果第七頸椎到第六胸椎的脊髓內長了腫瘤,就有可能影響心臟的生理功能,導致出現胸痛、心臟缺血等問題!
其實心臟內部也遍布著神經網絡,這些神經影響著心臟的跳動、冠脈的血流、心臟瓣膜的功能。當脊髓內腫瘤正好壓迫到了第七頸椎到第六胸椎這個節段的神經,就可能導致心絞痛的癥狀出現!不僅如此,壓迫了這個節段的神經還可能導致心臟失去正常的跳動節律—出現心律失常!進而導致心臟冠脈血管的異常收縮,出現一過性心肌缺血!甚至可以影響心臟各個瓣膜的功能,出現各種反流或關閉不全!
患者出現胸痛的真正原因,正是因為脊髓內的腫瘤,讓心臟“生病”了!而支架手術只是治標不治本,所以手術后患者依舊出現了胸痛的問題!
我們該如何區分心臟病導致的心前區疼痛和腫瘤導致的心前區疼痛呢?
首先,心臟問題導致的心前區疼痛誘因一般是活動后或情緒激動、血壓增高等!而腫瘤造成的心前區疼痛沒有什么明顯的誘因,跟活動、情緒等關系不大。而且這種類疼痛可能會在某一個特定的位置、姿勢下出現。
其次,很多患心臟病的人會發現自己的胸痛經常出現在夜間、凌晨或運動后。而腫瘤造成的疼痛發作時間并不固定。
腹痛腹瀉?不是胃癌腸癌,而是更可怕的腫瘤!
病例
梁先生1年半前,開始出現了腹部的疼痛, 并且經常出現腹瀉。輾轉各大醫院都沒能找出原因。腸鏡、胃鏡都做了,卻沒有發現任何的異常。直到梁先生到了神經外科做了檢測,才被查出腫瘤。
清華大學附屬北京清華長庚醫院神經外科 王貴懷:
如果脊髓內腫瘤壓迫到胸6-胸12節段的脊柱,那么就有可能引起腹痛和腹瀉!
胸6-胸12的神經叢既能支配下肢運動也能導致腹瀉、腹痛的發生!
頸椎難受?不一定是頸椎病,可能是腫瘤!
病例
34歲的劉女士最近出現了奇怪的“頸椎病”。她發現每次她轉頭的時候,都會出現頭暈的癥狀。她第一次發現自己轉頭出現頭暈,是在倒車的時候。當她轉頭看向車后方,一陣眩暈的感覺突然襲來。劉女士上網查自己的癥狀,以為是頸椎病,也并沒太當回事。結果她的頸椎問題越來越嚴重,直到她去了醫院,在進行了頸椎CT和核共振檢查后,才發現其實是腫瘤。
普通頸椎病導致的疼痛和頭暈,到底和脊髓內腫瘤導致的疼痛和頭暈有什么區別呢?
首先,頸椎病多有癥狀緩解期,而脊髓內腫瘤導致的癥狀多無間歇表現,癥狀一直存在。
其次,脊髓內腫瘤可能不僅僅只有疼痛、頭暈的癥狀,還有可能伴隨著四肢無力的問題。
不僅如此,頸椎病患者在進行按摩、休息后疼痛會緩解,而腫瘤導致的疼痛則無法被緩解。