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▲文章指導：北京中醫藥大學博士生導師 屈會化教授
“用藥如臨敵設兵，方陣之計也”，用藥之法如用兵之道，應當排列有序，用之得當。疾病有大有小，小病可耗精，大病可傷命。遣藥治病猶如排兵布陣，御敵對陣，藥物就是對陣御敵的士兵。把單味藥根據最佳戰術列成“方陣”，組成戰隊就是我們所說的方劑。遣將用兵在精不在多，用藥亦是如此。 01何為藥對？ 《神農本草經》云：“藥有陰陽配合，子母兄弟，根莖花實草石骨肉。有單行者，有相須者，有相使者，有相畏者，有相惡者，有相反者，有相殺者。凡此七情和合視之，當用相須相使良者，勿用相惡相反者。”臨床上根據病情的需要和藥物“七情”特點，有經驗的選擇兩味藥組合搭檔，或齊頭并進，左右開弓；或協同增強，起到1+1>2的功效；或增效減毒，去性存用；使臨床用藥更有效、更安全，適應范圍更加廣泛。 大家一定都知道荊防顆粒/荊防合劑中羌活-獨活這個藥對，羌活偏于散表淺的風濕，而獨活偏于除深伏的風濕。二藥合用，可搜除一身的寒濕痹痛。《本草求真》言“羌行上焦而上理，上屬氣，故云羌活入氣，則游風頭痛、風濕骨節疼痛可治；獨行下焦而下理，下屬血，故云獨活入血，則伏風頭痛、兩足濕痹可治。”除此之外，方中還存在諸多經典藥對，如荊芥-防風，桔梗-枳殼，柴胡-前胡，桔梗-甘草，或透散相輔，或表里相應，或上下相因，兩兩相對，以輕輕靈動之性撥動周身氣機而祛邪外出，組方思想彌足珍貴。 02兩兩相對，強強聯合 1荊芥+防風 荊芥合防風，名曰荊防散。荊芥味辛而散，以辛為用，以散為功，偏于發散上焦風寒。防風為“風藥之潤劑”，善走上焦，以治上焦之風邪，又能走氣分，偏于祛周身之風。《本草求真》曰:“宣散風邪，用以防風之必兼用荊芥”。二藥參合，相輔相成，發散風寒，使得祛風勝濕之力大大增強。 2桔梗+枳殼 桔梗是公認的利咽喉藥，開肺氣又能疏利胃腸，有止咳、祛痰、宣肺、排膿等功效；枳殼能寬胸、利膈、下氣，具有理氣暢中，行滯消脹的功效。桔梗載諸藥上行，枳殼則寬胸利腸，二者合用，可以有效治療咳嗽、咽痛、胸悶、咳痰等問題。 3桔梗+甘草 桔梗和甘草也是一種絕佳的組合，取自《金匱要略》的桔梗湯。桔梗宣肺氣、利咽喉，甘草清熱解毒，增強桔梗的功效。二藥相伍，利咽解毒、宣肺祛痰作用較好，可明顯緩解治咽喉腫痛、咽干口干、痰多難出的問題。 4柴胡+前胡 柴胡加前胡又稱“二胡”。柴胡清熱解毒，開郁主升，清少陽半表之邪。前胡長于下氣，既能降氣消痰泄肺熱，又能宣肺散風祛外邪，為“痰氣要藥”。二藥相伍，一升一降，最善宣通氣機，復肺之宣發肅降，起到祛痰止咳的效果。 打虎親兄弟，上陣父子兵，荊防顆粒/荊防合劑蘊含了多組合兩味藥組成的對藥，強強聯手，相輔相成，不但能發揮出藥材最大的功效，而且因為搭配的平衡，藥性較平和，極大拓寬了藥方的適應證、適應人群、適宜氣候與地域，不僅可以預防治療感冒，還對于頭痛、皮膚問題、乳腺結節、流行性腮腺炎、群體性預防瘟疫等都很好的療效。
