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專家說“一次嚴重的醫(yī)源性低血糖或由此誘發(fā)的心血管事件可能會抵消一生維持血糖在正常范圍所帶來的益處。”低血糖比高血糖更加危險,嚴重的低血糖有可能導致:意識水平降低、驚厥、昏迷、甚至死亡。糖尿病患者尤其合并心腦血管疾病的老年病人,更應注意預防低血糖的發(fā)生。
01 什么是低血糖呢?
低血糖很常見,每個人一生中都會遇到低血糖的問題。它是一組多種病因引起的以靜脈血漿葡萄糖(簡稱血糖)濃度過低,臨床上以交感神經(jīng)興奮和腦細胞缺氧為主要特點的綜合征。
02 怎么判斷為低血糖呢?
低血糖是指成年人空腹血糖濃度≤2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L即可診斷低血糖。血糖范圍的柱狀圖如下:
03 是什么導致的血糖降低呢?
維持血糖平衡的調(diào)節(jié)激素:升糖激素和降糖激素的平衡。
04 低血糖都有什么癥狀呢?
輕度低血糖癥狀:饑餓、面色蒼白、焦慮不安、出汗、心慌、顫抖、頭暈等;
重度低血糖癥狀:行動緩慢、表情淡漠、少言懶語、認知障礙、行為怪異等。
05 只有瘦人才容易低血糖?
肥胖的人尤其是糖尿病患者更容易發(fā)生低血糖,因為脂肪型的人容易胰島素抵抗。
06 造成低血糖癥的病因是什么?
臨床上,反復發(fā)生空腹低血糖癥提示有器質(zhì)性疾病;餐后引起的反應性低血糖癥,多見于功能性疾病。造成原因如圖:
07 多吃點就不容易低血糖?
這和胰島素分泌有關系,和吃多吃少無關。生活中,有些人能體會到多吃點可以預防和緩解低血糖,這是因人而異,自我感受的。
08 有低血糖的人絕對不能減肥?
維持合理的體重對預防和治療低血糖有積極的作用。
09 低血糖應該如何治療呢?
低血糖的治療包括兩方面:一是解除低血糖癥狀;二是糾正導致低血糖癥的各種潛在原因。
10 重度低血糖如何自救?
★重度低血糖時,患者會感覺昏昏欲睡或意識混亂,即使手邊有果汁也無法吞咽;可以嘗試將蜂蜜或葡糖糖凝膠涂于口腔黏膜使其吸收;
★患者需請身邊的人撥打120急救電話并為自己注射高濃度葡萄糖(50%)或胰高血糖素;
★當患者意識完全清醒后,可以先小口、小口地喝一些果汁,如果有可能最好吃些東西。
11 如何預防低血糖?
★指導患者保持規(guī)律生活,避免血糖過度波動;
★幫助患者掌握低血糖相關知識,定期復診;
★患者外出隨身攜帶含糖食品和救助卡,尤其是開車的糖尿病患者開車時要把含糖食物放在伸手可及的地方;
★建議患者常備血糖儀,注意血糖監(jiān)測。