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進入秋天,雨水漸少,天氣干燥,容易感冒咳嗽。咳嗽,對于我們來說很常見,作為人體的自我保護機制,具有清除呼吸道異物和分泌物的保護作用。當遇到刺激性氣體時,人就會不自覺地咳嗽,這種屬于機體應急反應,會很快消失。但若久咳不愈,那就得注意了。畢竟不清楚咳嗽類型,只根據經驗挑選用藥,很可能導致咳嗽越來越厲害。
01、咳嗽分類及治療原則
癥狀分類及治療
一般而言,根據痰的有無,可分為濕咳和干咳;根據痰的顏色,可將濕咳分為熱咳和寒咳;根據咽喉癢、干、痛,可將干咳分為風咳和燥咳。
◆熱咳治療方面以疏風清熱,宣肺止咳為主;
◆寒咳治療上以疏風散寒,宣肺止咳為主;
◆燥咳治療上以疏風清肺,潤燥止咳為主;
◆風咳治療上以疏風宣肺,止咳利咽為主。
臨床分類及治療
臨床上根據咳嗽的發病緩急將其分為急性、亞急性和慢性咳嗽。
01、急性咳嗽
發病較急,持續時間在三周以內。常因感冒、急性氣管炎和支氣管炎所致。
治療上,抗感染治療是關鍵。但肺炎、氣胸、哮喘的急性重度發作、慢阻肺急性加重、肺栓塞、心力衰竭和其他危重疾病等疾病也會出現急性咳嗽癥狀,必須及時進行治療。此外,接觸粉塵、刺激性氣體等也會誘發急性咳嗽,因此特殊職業者要做好防護措施。
02、亞急性咳嗽
咳嗽持續時間超過三周少于八周。多見于呼吸道感染后的咳嗽,如發生在感冒或肺炎后,即為急性期過后遷延不愈的咳嗽癥狀,常表現為干咳少痰,胸片無異常,且沒有其他明確病因。
治療上,應針對感染病菌進行相應的抗菌治療,多用抗生素。如果是嬰幼兒,還需警惕百日咳的可能性。另外,亞急性咳嗽也可見于慢性咳嗽的亞急性階段,相關疾病患者應明確自身伴有的疾病誘因,對因治療。
03、慢性咳嗽
慢性咳嗽如咳嗽變異性哮喘、嗜酸粒細胞性支氣管炎、上呼吸道咳嗽綜合征、鼻后滴流綜合征、胃食管反流性咳嗽、過敏性咳嗽等等。
治療上,最常用的是激素類藥物或是抗組胺類藥物,以及支氣管擴張劑等。其中,胃食管反流患者咳嗽癥狀表現較為明顯,除了進食咳嗽外,還常常伴有反酸、噯氣、胸骨后燒灼感等,治療以質子泵抑制劑和促胃腸動力藥為主。過敏性咳嗽患者還需注意遠離動物毛發、塵螨等過敏源。
最后,需要強調一點,秋分剛過,大家飲食上可以多補充水分,以“酸、甘、潤”為主,少食蔥、姜、蒜、韭菜等辛溫發散之品,以免助燥傷陰哦!