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降不下來的高血壓,沒想到竟是因?yàn)樗?
發(fā)布日期:2020-08-03 10:43:22       作者:魯南制藥集團(tuán)       瀏覽:72.4萬

《職場健康課》是財(cái)經(jīng)頻道針對職場人士量身定制的一檔演播室互動(dòng)訪談節(jié)目,以職場的亞健康狀態(tài)和職業(yè)病為主要關(guān)注點(diǎn),為廣大觀眾帶來切實(shí)有效的健康解決方案。節(jié)目以科學(xué)專業(yè)的態(tài)度做好健康科普,探討職場健康話題,以“治未病”為目標(biāo),呼吁大家健康工作、快樂生活,力求打造一檔積極向上的、溫暖的健康節(jié)目。本欄目由魯南制藥 · 舒爾佳獨(dú)家冠名播出。


本期節(jié)目咱們一起了解高血壓與腎動(dòng)脈狹窄的相關(guān)常識~



印象中,高血壓并不是什么疑難雜癥,感覺吃點(diǎn)藥都能控制住,其實(shí)這是國人對高血壓的一種誤解。血壓跟神經(jīng)系統(tǒng)、心臟、腎臟、血管、腎上腺等都有密切的關(guān)系,所以高血壓不僅不簡單,而且還是一種非常復(fù)雜的疾病,尤其是降不下來的高血壓,要特別地引起重視。今天,就讓我們深度認(rèn)識一下這個(gè)頑固的高血壓吧。


01“聰明的”腎臟是怎么維持血壓的呢?


腎臟既有感知能力又有調(diào)控能力。醫(yī)學(xué)上,常常把腎臟比作一個(gè)無私的水利部門,它能夠敏感地感知身體哪里缺了水,并進(jìn)行調(diào)配以保障安全。當(dāng)血供減少的時(shí)候,比如脫水、出汗、嘔吐、腹瀉,腎臟會敏銳地感知到體內(nèi)容量的變化,它會釋放和激活RAS系統(tǒng),中文叫做“腎素-血管緊張素系統(tǒng)”。腎素就是腎臟分泌的一種物質(zhì),它被釋放之后就可以激活下游的血管緊張素,血管緊張素有收縮血管,維持血壓的作用。


02腎動(dòng)脈狹窄究竟是怎樣引起高血壓的?


心臟每一次射血,有25%的血量會直接流向腎臟,完成血液的過濾。而腎動(dòng)脈是唯一一條為腎臟供血的通道。血液里有腎臟需要的養(yǎng)分和需要腎臟過濾的毒素,包括蛋白質(zhì)、氧氣、脂肪、葡萄糖、尿素、尿酸、肌酐、肌酸等。當(dāng)通往腎臟的這根血管狹窄后,腎臟處在缺血狀態(tài),它會大量釋放腎素和血管緊張素,造成血管強(qiáng)烈收縮,從而引起高血壓。


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03怎么發(fā)現(xiàn)隱匿的腎動(dòng)脈狹窄?


腎動(dòng)脈狹窄在初期非常隱匿,多表現(xiàn)為輕度的高血壓,但隨著狹窄程度的增加,血壓會變得越來越高,一般藥物都很難控制。在一些情況下,嚴(yán)重的腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致體內(nèi)某些激素水平的變化,可能會造成心功能異常,出現(xiàn)肺水腫,有些患者會出現(xiàn)胸悶、憋氣、耐力下降類似于心衰的癥狀,醫(yī)學(xué)稱之為閃肺。而腎臟在長期缺血的情況下,會出現(xiàn)萎縮,在體檢超聲中會看到腎臟明顯變小。


04導(dǎo)致腎動(dòng)脈狹窄的主要原因是什么?


●天生血管畸形,它是腎動(dòng)脈的基層結(jié)構(gòu)發(fā)育不好造成的血管塌陷萎縮。

●大動(dòng)脈炎,這是動(dòng)脈的免疫性炎癥后逐漸地出現(xiàn)瘢痕、纖維化等造成的血管狹窄。

●動(dòng)脈粥樣硬化。


05黑木耳加醋可以軟化血管嗎?


首先肯定的是吃黑木耳是健康的,鼓勵(lì)大家可以多吃。但是血管粥樣硬化是一種不可逆的病變,不是說吃點(diǎn)什么就能把血管里的斑塊清除掉,所謂的清道夫和或者吃一些就能軟化血管的食物是不存在的。血管健康是一個(gè)綜合調(diào)理的過程,飲食要均衡,而不是偏于某些食物, 建議大家養(yǎng)成健康合理均衡豐富的飲食習(xí)慣。


06刮腸油,真能刮到油嗎?


從解剖學(xué)的角度上來講,在腸壁的內(nèi)側(cè)沒有所謂的脂肪層,脂肪層主要存在于腸壁的外側(cè),脂肪進(jìn)入腸道是不會在腸道里停留的,它要么被吸收,要么往遠(yuǎn)端蠕動(dòng)排出去。


07中高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)更護(hù)血管?


積極參與中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)對心血管病、冠心病、中風(fēng)的患病率均有明顯降低作用。另外,高血壓、高脂血癥、2型糖尿病的各年齡段患者,如果加強(qiáng)中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),都有益心血管健康,但是老年人群一定要在醫(yī)生的幫助下選擇適合自己的中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)傷害。


08握拳30秒可自測動(dòng)脈粥樣硬化?


這種簡單的檢測方法缺乏科學(xué)依據(jù)。醫(yī)學(xué)上常用艾倫試驗(yàn)來測試橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈對掌部的供血是否順暢。具體如下:


●檢查者同時(shí)按壓被檢查者的橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈;

●囑咐其反復(fù)用力握拳、張開手指,直至手掌顏色變白;

●此時(shí),檢查者解除對尺動(dòng)脈的壓迫,保留橈動(dòng)脈壓迫,同時(shí)觀察手掌的顏色變化。

●如果手掌顏色在10秒之內(nèi)恢復(fù)正常,則表明尺動(dòng)脈和橈動(dòng)脈之間的側(cè)支循環(huán)較好,即Allen試驗(yàn)陽性,提示可以在橈動(dòng)脈進(jìn)行穿刺,即使橈動(dòng)脈發(fā)生閉塞,手掌也不會出現(xiàn)缺血癥狀。

●如果10秒后手掌顏色仍舊為蒼白的,則Allen試驗(yàn)陰性,表明手掌的側(cè)支循環(huán)不良,不應(yīng)該選擇橈動(dòng)脈進(jìn)行穿刺,以免橈動(dòng)脈出現(xiàn)問題后,手掌出現(xiàn)重度缺血表現(xiàn)。