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在我國古時沒有完善的公共衛(wèi)生體系，一旦發(fā)生大災(zāi)戰(zhàn)亂，人民流離失所，餓殍遍地，成為細菌病毒的污染源，為瘟疫的發(fā)生提供了“溫床”。幸運的是，從漢代開始就已經(jīng)有了非常硬核的治瘟手段，如漢文帝下詔書坦誠執(zhí)政失誤并號令各級政府共同抗疫；宋朝政府組織御醫(yī)為民義診免費開藥；明世宗時期派官施藥；康熙帝下令各地種痘預(yù)防天花……
在當(dāng)時沒有成熟疫苗和抗微生物制品，瘟疫的治療都要歸功于祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的貢獻。從漢代起，就有官方為疫區(qū)和患者免費提供醫(yī)藥的記載，以后各朝各代都如此效仿，涌現(xiàn)出一大批抗疫名醫(yī)和治疫名方，今天就來聊聊流傳至今的「治疫名方」以及它們現(xiàn)在的故事。
從古代抗疫戰(zhàn)火中走出的“敗毒散”
敗毒散，又稱人參敗毒散，最早記載于宋代醫(yī)籍《太平惠民和劑局方》，藥物組成為羌活、獨活、柴胡、前胡、枳殼、桔梗、茯苓、人參、川芎、甘草、生姜、薄荷，言其“治傷寒時氣”，自宋代以來就是應(yīng)對瘟疫的一劑良方。
后明清之交醫(yī)家喻昌推崇人參敗毒散：“人感三氣兩病，病而死，其氣互傳，乃至十百千萬，傳為疫矣。倘病者日服此藥二三劑，所受疫邪，不復(fù)留于胸中，詎不快哉”。
意思就是，人因染病而死，與他接觸的人也會因感染而死，稱之為瘟疫。如果能每天煎服此藥2-3副，就能將邪氣驅(qū)除體外，治好瘟疫。
根據(jù)喻昌所著《寓意草》關(guān)于人參敗毒散的記載，增加人參用量，減少獨活、前胡用量，熬制服用，治療瘟疫效果極好。在當(dāng)時被譽為“治疫第一方”。
抗疫“雙子星”，后世時方：荊防敗毒散
荊防敗毒散肇端于宋，成方于明代，后世所用荊防敗毒散多遵明·張時徹《攝生眾妙方》中，即人參敗毒散去人參，無人參助邪化毒之弊，并加荊芥、防風(fēng)，增強解表之力。
荊防敗毒散有發(fā)汗解表、散風(fēng)祛濕之效，適合于外感風(fēng)寒濕邪初起，對頭疼身痛、胸悶咳嗽、痰多色白、苔白脈浮者均有效。
荊防敗毒散組方：
在此次新冠疫情流行期間，如何尋找適合群體使用的合適配方呢？
中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院呼吸科主任李光熙，在其署名文章《半副藥退'冠狀病毒'之熱》中分享用人參敗毒散使新冠患者退熱的案例，并建議身體壯實且沒有氣短的感覺可服用【荊防敗毒散】來防治，就是（人參敗毒散）去掉人參，加荊芥10g、防風(fēng)10g。
01辛平之劑，平而不凡
荊防敗毒散被稱為“后世時方‘治疫第一方’”，通過梳理歷代記載，發(fā)現(xiàn)荊防敗毒散乃為不拘風(fēng)寒、風(fēng)熱俱可應(yīng)用的“辛平之劑”。吳澄《不居集》中將荊防敗毒散列于“辛平解表劑”下。
荊防敗毒散之所以受到現(xiàn)代專家的推崇，與其“辛平”的藥性分不開關(guān)系。性溫則對溫?zé)嵝约不茧y以應(yīng)用，若性平和，則極大拓寬了治瘟之劑的適應(yīng)癥、適應(yīng)人群、氣候和地域。
02性辛平而功用廣泛
從辛溫發(fā)汗之麻黃湯，到辛平透散之荊防敗毒散，荊防敗毒散一改前人重用“辛溫”之風(fēng)，轉(zhuǎn)以“辛平透散”為先，透散疏利全身各處蘊結(jié)不散的邪氣，而非局限在解表散寒。側(cè)面體現(xiàn)了中醫(yī)藥治疫思想的革命性進展。
河南省中醫(yī)院張佩江教授建議在流感高發(fā)季節(jié)，使用荊防敗毒散及時治療截住流感發(fā)作。目前指南類文件中，荊防敗毒散也進入眾多成人兒童呼吸系統(tǒng)疾病及皮膚疾病（蕁麻疹）等相關(guān)指南，最新《兒童新型冠狀病毒感染診斷、治療及預(yù)防專家共識》對荊防敗毒散也做了重點推薦。
03瘟疫初起宜荊防敗毒散
《溫疫論》對瘟疫有段描述：“大凡客邪貴乎早治，乘人氣血未亂，肌肉未消，津液未耗，病患不至危殆，投劑不至掣肘，愈后亦易平復(fù)。”
意思就是，疫病重在“祛邪”，越早透邪于外，便可避免耗傷津液。若“瘟因春時溫氣而發(fā)”，因郁熱自內(nèi)而發(fā)于外，《古今醫(yī)統(tǒng)大全》指出當(dāng)以辛平之劑透邪外出，而荊防敗毒散正是辛平透散的治疫良劑。【相較于人參敗毒散，荊防敗毒散透散之力更強，作為通治之劑更合理，更適合早期使用】。
當(dāng)代經(jīng)方大家，南京中醫(yī)藥大學(xué)國際經(jīng)方學(xué)院黃煌教授認為荊防敗毒散實為治療疫病的良方，推薦其顆粒制劑（荊防顆粒）用于疫區(qū)群體性預(yù)防與新冠肺炎的治療。
荊防顆粒是根據(jù)荊防敗毒散方劑采用現(xiàn)代制藥工藝提取加工濃縮制成的中成藥制劑，具有功效相同、現(xiàn)成可用、適應(yīng)急需、存貯攜帶方便、口感較湯藥更易于接受等特點，為荊防敗毒散的使用提供了更為方便的替代選擇。
04現(xiàn)代應(yīng)用亦廣泛
不僅古代醫(yī)家將荊防敗毒散廣泛用于各類疫病及疫病各階段，現(xiàn)代醫(yī)家同樣運用荊防敗毒散治療多種傳染性疾患，如小兒流行性感冒、急性病毒性上呼吸道感染 、甲型H1N1流感、流行性腮腺炎、水痘、登革熱等。
荊防敗毒散由人參敗毒散化裁而來，眾醫(yī)家根據(jù)其“擅透邪敗毒”辛散平和之藥性不斷拓展適應(yīng)癥，是治療瘟病初起的良劑，對各類疫毒邪氣所致的疾病初起階段均有良好效果，可作為疫病群體性預(yù)防用方使用。當(dāng)然中西醫(yī)結(jié)合仍是最科學(xué)、最主流的治疫手段，期待荊防敗毒散在未來能發(fā)揮更積極的作用。
辛平之劑，平而不凡。
參考論文：
[1]胡杰，趙琰，屈會化. 荊防敗毒散與疫病防治[J]. 中國中醫(yī)藥報, 2020(07).
[2]黃煌. 基于經(jīng)方醫(yī)學(xué)對新型冠狀病毒肺炎的思考[J]. 南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報, 2020(02): 152-156.
[3]黃抗純. 荊防敗毒散在兒科上的應(yīng)用[J]. 湖南中醫(yī)雜志，1991(03) : 43-44.
[4]荊防顆粒說明書.
