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多地出現無癥狀感染者!如何防控?聽聽專家怎么說
發布日期:2020-02-04 15:18:40       作者:湖北日報       瀏覽:42.3萬

2月2日下午,山東省疾病預防控制中心病毒病所所長寇增強在山東省政府新聞發布會上表示,山東已出現14例無癥狀感染者。同日,廣州呼吸健康研究院院長何健行表示,廣東也已出現無癥狀感染者。

據長江日報記者不完全統計,截至2月2日18時,遼寧、浙江、山東、河南、湖北、廣東、陜西等至少7地出現無癥狀感染者。

多地出現無癥狀感染者

什么是無癥狀感染者?根據《新型冠狀病毒感染的肺炎病例監測方案(第三版)》規定,無癥狀感染者即無臨床癥狀,但呼吸道標本新型冠狀病毒病原學檢測陽性。

也就是說,有些人身上攜帶著病毒,自己卻不發病,甚至都不知道自己得病了,但卻可以在無意間傳播病毒給其他人。

以一名安陽女子為例。

該女子自1月10日從武漢回到安陽后,并無任何癥狀,但其5名親人先后被確診為新型冠狀病毒感染的肺炎。

1月14日,該女子47歲的姑姑因發熱、咽痛去診所就診,服藥后癥狀好轉。24日癥狀加重,在安陽市人民醫院隔離治療。隨后,該女子的父親和另外一個姑姑分別在23日和25日出現發熱及呼吸道癥狀。26日,三人均被確診感染新型冠狀病毒。27日,該女子的母親和姑奶也在出現發熱及呼吸道癥狀后被確診。

根據報道,這五位患者均無武漢居住或旅行史,但與該女子有接觸史,可令人不解的是,該女子并無癥狀。截至2月1日24時,安陽市公布的確診病例中,長江日報記者并沒有看到該女子的相關信息。

在湖北,也有類似的病例。

1月24日,湖北省宜昌市西陵區葛洲壩街辦轄區居民謝某某被確診,但較為奇怪的是,謝某某近期并沒有武漢旅居史。值得注意的是,謝某某之子是從武漢返回宜昌人員。21日中午,謝某某之子回到宜昌家中。24日,謝某某在市三醫院確診為新型冠狀病毒感染的肺炎,但當時謝某某之子無癥狀。

西陵區云集街辦轄區居民王某某情況與上述類似。王某某于1月23日被確診,可他近期沒有武漢旅居史,所接觸人員中只有女婿張某某在此之前到過武漢,然而張某某無癥狀。

浙江各地近日公布的確診病例中,也出現了“無癥狀”病例。

25日據杭州日報報道,有一位病人,從武漢來杭州參加會議,到杭州時沒有發病,不咳嗽也不發燒。看起來就像個健康人。可是沒過多久,和他接觸過的幾個同事都陸續出現癥狀。這個時候,他自己還是沒有發病,直到回到武漢,又過了2天他才發病。杭州的一位醫生也是去武漢參加會議,回來后被發現傳染。

27日,浙大一院收治了一家三口人,其中父親最先出現癥狀,已確診;母親有輕微癥狀,也已確診;孩子雖然沒有癥狀,檢測后仍被確診。

遼寧也出現了兩例無癥狀患者。

1月31日,遼寧省朝陽市凌源市新增1例無癥狀確診病例。該患者為4歲女童,在武漢市江岸區某幼兒園上學,無發熱、咳嗽、胸悶等癥狀,為朝陽市確診的第二例無癥狀病例。

此前,遼寧省朝陽市第一例無癥狀病例患者曹某某,女,48歲,是朝陽縣根德鄉平房村村醫,曾在診所接診患者劉某某。30日上午,曹某某檢測結果陽性,當時曹某某體溫正常(36.2℃),無任何臨床癥狀。

1月31日,陜西省應對新型冠狀病毒感染肺炎疫情工作領導小組疫情防控組組長馬光輝說:“一是省內出現了無明顯癥狀的感染者;二是出現了從武漢回來人員沒有發病,但密切接觸者已發病的情況;三是出現了無明確流行病學史的病例。”

無癥狀會傳染

但不會成為“超級傳播者”

出現無癥狀感染者,一方面說明該新型冠狀病毒的傳播力很強,另一方面也預示后期防控的難度增大。

無癥狀感染者會不會變成超級傳播者?應該如何防控?

1月28日,國家醫療專家組成員、北京地壇醫院感染性疾病診療與研究中心首席專家李興旺在國家衛健委新聞發布會上介紹,在散發病例密切接觸者中,我們觀察到有一些可能會出現無癥狀的感染者,雖然沒有癥狀,但做核酸檢測是陽性的。還有一些病人有這樣的癥狀,比如發熱不明顯,偶爾干咳或者乏力。

李興旺稱,這樣的病人,從傳染病規律來講,也是有一定傳播力的,給防控工作帶來一定的困難和復雜性。但這個病傳播的主要途徑是通過近距離的飛沫傳播,而輕病人的咳嗽癥狀一般還比較少。所以從這方面來講,可能傳播力不會那么強。

多地出現無癥狀感染者!如何防控?聽聽專家怎么說

2月2日,鐘南山院士表示,這樣的“隱形感染者”出現得不是很多。“我們給一些人做病毒檢測是有一定原因的,絕大多數是因為他跟患者有過接觸,或者去過武漢,或者接觸過武漢來的人,總有個原因才會去給他做檢測。檢查出來陽性的話,有個別的案例是可以自己治愈,也有可能他會發病。所以只要檢測出核酸陽性,即使他沒有癥狀,就是所謂的‘帶病毒者’,就一定得隔離。”

上海醫療救治專家組組長、華山醫院感染科主任張文宏也表示,無癥狀感染者所占的比例非常低,攜帶的病毒數量也比較少,傳播的危害是比較小的,不會成為“超級傳播者”。

張文宏解釋,“超級傳播者”從歷史來看都是屬于重癥患者。但無癥狀感染者并不意味著不會傳染,比如安陽的例子就傳染給了家人,也就是密切接觸者。因此要遵守科學的提醒,如果是從武漢或者湖北其他地方來的,在家里也要戴口罩,這樣才能避免病毒的傳播。

李蘭娟院士介紹,“現在我們疫情防控最重要的就要關注無癥狀感染者。他們無意中已經感染了,自己又不知道。我們的優勢是現在可以用大數據的手段來確定是否與疫區來的人有接觸,通過技術手段可以把每個人的流動情況摸得很清楚。這對疫情防控很有幫助。”

應對無癥狀感染病例

到底該怎么辦?

1戴口罩、勤洗手、勤擦拭、勤通風

最好的自我保護和保護別人的方法就是正確佩戴口罩和勤洗手。特別是在春運返程中,在火車、高鐵等密閉的空間中,一定要佩戴防護效果好的口罩,做好嚴格的防護。另外,家里也要勤擦拭進行消毒。同時家里的房間也要勤開窗通風,每日開窗通風至少2次,每次至少30分鐘。

2保持1米距離,避免共用物品

國家衛健委發布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)》明確提出:新型冠狀病毒經呼吸道飛沫傳播為主,亦可通過接觸傳播。

中山大學附屬第三醫院感染科副主任林炳亮介紹, 所謂“接觸傳播”,就是接觸到病毒污染物品,譬如感染者用過的物品、分泌物、排泄物等等。如果不注意個人衛生碰到眼黏膜、嘴巴、鼻子這些部位,就容易侵入體內。可能因為你和潛伏期或者無癥狀的患者摸了同一個門把手,你就可能成為一個新的病毒潛伏期傳播者。

所以,最好與這些人減少近距離的接觸(1~2米之間或者1.5米的距離),避免共用一些物品。

3單獨碗筷,56℃以上煮燙30分鐘

新型冠狀病毒傳染性很強,存在人傳人現象。所以,要各吃各的,單獨碗筷,56℃以上30分鐘。

在返程的火車上,盡量不要在火車上進食食物。新型冠狀病毒的傳播方式,除了呼吸道傳染之外還可能通過接觸傳染,如果病毒攜帶者或感染者使用了扶手、座椅等,都可能造成污染,所以,建議在封閉空間里,不要和其他人共同使用水杯;盡量不要進食食物,如果一定要吃食物,建議在進食之前用肥皂或消毒液做好手部清潔,減少接觸傳染。

4要做好隔離,及時就醫治療

如果懷疑自己被感染,或已經出現了一些感染新型冠狀病毒的癥狀時,一定要及時隔離。有可能接觸到的人,都一定要隔離觀察10天左右。有條件的,最好做一個核酸檢測,這樣減少下一代病毒傳播者的出現。

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(長江融媒出品記者李玉瑩整合自南方都市報、安陽日報、健康時報等制作:歐陽崧 校對:蔡揚)