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新型冠狀病毒感染的肺炎疫情發生以來，我市各級醫療保障部門認真貫徹落實黨中央、國務院工作部署和省委省政府、市委市政府工作要求，進一步提高政治站位，把疫情防控保障工作作為當前最重要的工作來抓，圍繞“確保患者不因費用問題影響就醫、確保定點醫院不因支付政策影響救治、確保藥品和醫用耗材保供穩價、確保疫情防治醫療保障工作平穩有序”，按照急事急辦、特事特辦原則，及時制定特殊時期醫保支持政策，為疫情防控和患者醫療救治提供全力醫療保障。30日，記者從臨沂市醫保局了解到最新消息，新型冠狀病毒感染的肺炎確診和疑似患者治療產生的所有費用，不需要個人承擔費用。
一、提前向定點救治醫院撥付醫保基金。
市、縣區醫療保障局進一步做好醫保基金預撥付工作，對定點救治醫院提前撥付不少于1-2個月醫保基金，并根據救治情況及時追加醫保基金撥付額度，確保醫保基金充足。對全市16家定點救治醫院實行醫保基金預付制度，在前期已撥付1.2億元醫保周轉資金的基礎上，又專門追加救治專項醫保資金6512萬元，減輕醫院墊付資金壓力。
二、對確診和疑似患者醫療費用不再納入醫院總額預算控制指標。
對確診和疑似患者醫療救治費用實行單獨預算，不計入醫院總額預算控制指標，確保患者得到及時救治，確保定點醫院不因醫保總額預算管理規定影響患者救治。
三、對確診患者救治費用實行全額補助、兜底保障。
嚴格落實患者救治費用補助政策，發揮醫療救助資金的兜底保障作用，采取綜合保障措施，打消患者就醫顧慮。對于確診患者發生的醫療費用，在基本醫保、大病保險、醫療救助等按規定支付后，個人負擔部分由各級財政給予全額補助、兜底保障。對疫情流行期間，經定點救治醫院確定的疑似患者執行確診患者同等醫療保障待遇。
四、取消患者異地就醫轉診轉院備案手續。
患者無論是否參保，是否辦理異地就醫手續，是否能聯網結算，一律先就醫后結算，由醫保基金先行墊付費用。對異地就醫患者，取消異地就醫、轉診轉院備案手續，確保確診或疑似異地就醫患者先救治后結算，積極對接異地醫保部門，報銷不執行異地轉外就醫支付比例調減規定，享受與本地同等報銷比例政策，減少患者流動帶來的傳染風險；對跨省異地就醫醫保支付的費用由就醫地醫保部門先行墊付，做好異地就醫參保患者信息記錄和醫療費用記賬，待疫情結束后全國統一組織清算。
五、將患者使用的藥品和服務項目全部納入醫保支付范圍。
實施醫保目錄特殊保障政策，對納入確診或疑似新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案的藥品和醫療服務項目，及時全額納入醫保基金支付范圍，有限制使用條件的全部取消限制，切實保障患者醫療需求；對臨床需要的暫未納入診療方案的藥品和診療項目，按診療方案藥品和診療項目醫保支付政策管理，及時在醫保信息系統中增加醫保目錄項目，維護醫保目錄編碼。
六、對疫情防控使用的藥品和醫用耗材開辟采購綠色通道。
定點醫療機構可網下應急采購使用，不受網下采購金額比例限制。積極做好防治藥品價格、醫用耗材價格和供應監測工作，及時匯總分析預測，為各醫療機構采購相關藥品和醫用耗材提供協助，配合做好藥品和醫用耗材儲備，保障供應，確保藥品和醫用耗材保供穩價。
七、簡化疫情期間醫保經辦服務流程。
出臺《關于網上辦理醫保服務事項的通告》，疫情期間醫保經辦服務業務采取“不見面”網上辦、掌上辦、自助辦，盡量減少現場辦理。異地就醫備案手續一律通過系統上傳或電話備案，參保繳費、醫保關系轉移接續等經辦事項均可通過登錄臨沂醫保一窗通網上服務或下載臨醫保手機APP辦理，減少人員流動帶來的交叉感染風險。
八、對慢性病患者門診處方取藥量可放寬到3個月。
為減少患者多次往返醫院，對高血壓、糖尿病等病情穩定并需要長期服用固定藥物的慢性病患者，根據病情需求取藥量放寬到3個月。
九、推遲定點醫療機構每月醫療費用結算時間。
醫療機構每月的醫療費用結算單可推遲報送，由醫保經辦機構根據系統數據先行結算撥付，為醫療機構騰出精力、放開手腳、全力救治患者提供保障。
十、嚴格落實24小時值班值守制度。
疫情發生期間，全市醫保系統嚴格落實24小時值班值守、領導帶班制度，配備足夠人員，堅守工作崗位，做到電話、信息聯絡暢通，重要緊急事項及時處理，各項工作正常運轉，醫保業務網上辦理，不折不扣落實各項政策任務。同時，主動與財政、衛健部門溝通對接，及時了解和掌握本地疫情及救治情況，制定專人負責，上報有關工作動態、預付費用和患者結算費用等數據，確保全市疫情防治醫療保障工作平穩有序。（臨報融媒記者 汲長良 李依璐 通訊員馮海燕）
