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很多人出現肚子脹、惡心、嘔吐等不適癥狀,就以為是腸胃不好了。但其實,也有可能是血糖異常的信號,也就是我們常說的糖尿病并發癥——胃輕癱。
圖片來源:站酷海洛plus
什么是糖尿病胃輕癱?
糖尿病胃輕癱是指在沒有機械性梗阻的情況下,糖尿病患者胃內容物排空的速度減慢,進而致使患者出現腹脹、腹痛、嘔吐等癥狀。糖尿病胃輕癱可使患者無法正常攝入食物中的營養物質,造成營養不良;同時,能夠影響人體對米格列醇等降糖藥物的吸收,致使血糖控制不佳。
糖尿病為什么會出現胃輕癱?
糖尿病是血糖異常,但是為什么會導致胃功能異常呢?其實根源還是患者體內血糖過高。長期高血糖使得人體自主神經發生病變,其中就包含了支配胃腸道運動的腸道內在神經系統。神經系統控制異常,胃也就“偷懶”不怎么動了。
此外,高血糖會抑制胃竇波、增強幽門收縮,使得胃里的食物就像經歷“交通堵塞”一樣,艱難且緩慢地移動
如何確定到底是不是胃輕癱?
腹痛、嘔吐、腹脹等癥狀不具有特異性,像胃炎、胃潰瘍等很多常見的胃病也會出現這些癥狀。那么,應該如何確定是不是胃輕癱呢?這就需要檢測胃排空的速率了。
胃排空閃爍掃描術是診斷胃輕癱的金標準,這種檢查方式是讓受試者食用標準餐,之后對其胃部進行掃描,如果進食2小時之后,殘留的食物大于60%,或者進食后4小時,殘留的食物大于10%,則判定為胃輕癱。此外,患者還可進行13C呼氣試驗、超聲以及胃電圖等檢測胃排空的速率。
但是進行檢測時,患者需要注意以下幾點
第一:在檢測前的48h-72h要避免使用影響胃排空的藥物,比如莫沙必利片等促胃動力藥物;
第二:測試當天不要抽煙;
第三:測試當天的血糖濃度應該低于10mmol/L。
治療有兩個關鍵點
01、對因治療
糖尿病胃輕癱的根源在于血糖異常,因此患者不要抱有僥幸心理,一定要在醫生指導下堅持使用降糖藥物。
02、對癥治療
針對糖尿病胃輕癱患者出現的腹脹、腹痛的胃部癥狀,可采取以下幾種方式進行對癥治療。
食療
進食低脂、易消化的食物,做到少吃多餐,一般一天進食6-8次為宜。合理的食療可以改善胃排空延遲。
藥物治療
使用枸櫞酸莫沙必利片等促胃動力藥物,可有效改善胃腸動力,避免胃排空延遲。
非藥物治療
對于難治性的胃輕癱,可考慮選擇胃電刺激、手術以及針灸等治療方式。