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朋友圈都傳遍了的血栓抽取術,為啥醫生不給我做?
發布日期:2019-02-15 16:35:33       作者:魯南制藥集團       瀏覽:55.2萬


2019年1月24日凌晨1點54分,山西太原的張大媽第三次犯心梗,情況危急,直接被送入急救室,在5小時之后各項指標終于恢復正常。


專家會診建議,盡快植入支架!張大媽向主治醫師提起朋友圈傳遍的血栓抽取術并詢問自己是否可以做這個,不做支架?醫生說張大媽的情況不適合做血栓抽取術,而且朋友圈的相應視頻現實生活中并不容易實現,風險太大!為什么這樣說呢?


血栓真的可以抽出來嗎?


是!現實生活中,部分血栓是可以抽的,但是必須有適應癥,并不是說所有的急性血栓都可以采用抽吸的方式。


因為絕大部分病變,都不會是朋友圈里那么明顯的血栓,更多的是細微血栓。細微血栓所帶來的問題就是,一旦我們把血管打通,細微血栓根本吸不出來,而且還會對血管造成一定傷害,耽誤最佳治療時機。


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圖片來自海洛站酷


所以臨床上只有血栓負荷特別嚴重的病變才可能會選擇血栓抽吸。這種情況下抽吸的也只是最大的血栓,其余血栓會被擠壓成小血栓,隨血流跑到血管遠端,堵塞遠端更小的血管,經常也會導致無復流。什么意思呢,就是說血栓負荷特別嚴重的情況下采取抽吸血栓,很大的可能是,血管打通了,但是血流看不見了,那真的是竹籃打水一場空。



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圖片來自海洛站酷


因為我們打通血管就是為了血流恢復正常,這樣心肌才能正常收縮,如果血流都沒了,那我們的前期工作沒有任何意義。


這也是為何急性心梗很少有抽吸血栓的情況,因為抽也不會真的抽得干干凈凈,抽完后的血管還是會有動脈粥樣硬化導致的狹窄。


血栓必須放支架嗎?


醫學上的治療從來就沒有“必須”二字,有的只是“適合”。血栓如果嚴重的話,一般是要放支架的。對比抽吸血栓術,支架可以將血管撐開,血管撐開了,血流改善了,才能從根本上降低再次閉塞的可能。


當然,有很多人本能的排斥支架術,總覺得支架放入身體總歸是個異物,但是事實證明,支架術對于大部分急性心梗病變都是能帶來益處的。


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圖片來自海洛站酷


血栓患者應該注意什么呢?


不論是支架術還是血管抽吸術,您都應該清楚這是由脂質含量異常所致,所以平時在積極接受治療的同時一定要注意低鹽低脂飲食的控制。


其次不要自己選擇治療方式,盡量聽取醫生的建議。有很多血栓患者根本沒達到安放支架的嚴重程度,就因為聽別人說安了支架就好了,非得主動要求醫生給他放支架,這種情況在心內科并不少見。