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支架手術能一勞永逸?這些術后反應和注意事項請收藏!
發布日期:2019-01-17 14:25:18       作者:魯南制藥集團       瀏覽:47.2萬

冠心病作為常見的心血管疾病,近年來的發病率越來越高,而經皮冠狀動脈介入治療(PCI),也就是我們常說的心臟支架術,是目前黃金救護的最有效手段,具有微創、患者恢復快、療效好等顯著優勢。


什么是心臟支架術?


所謂的心臟支架術,也就是PCI,簡單來說就是在造影劑的引導下,從股動脈或者橈動脈穿進去一根導管,到達血管狹窄或者堵塞的地方,用一個可充盈的膠皮氣球將狹窄部位撐開;膨脹部位有一個金屬網,也就是我們說的支架,最后被撐在已被擴張的動脈狹窄處,防止其回縮。在退出所有的導管后,動脈支架就留在了已經被擴張的動脈狹窄處,讓血管重新恢復通暢。支架一經放入,無法取出。




心臟支架術后有什么反應?


心臟支架術雖然屬于微創手術,對患者的負擔較小,但仍有可能會出現一些術后癥狀,需要及時應對。



1、血腫

原因如下:在PCI手術過程中,血管可能會因為動脈穿刺而受到損傷,從而局部滲血形成血腫;拔管后局部壓迫止血時間不足或者按壓方式錯誤,導致血腫;術后患者過早肢體活動;老年人血管脆性較大等。



2、腰部酸疼

因為手術中造影劑的影響,或者床面冷、硬,再加上老年人多有腰肌勞損的問題。因此,老年冠心病患者術后容易出現不同程度腰部酸疼,可以在醫護人員的指導下翻翻身,在腰部放一個軟墊或者進行熱敷等,這些癥狀會逐漸得到緩解。



3、拔管綜合征

可能因迷走神經緊張性升高所致,多與空腹、緊張、術中憋尿后大量排出有關,有可能會出現低血壓或者心動過緩。情緒的影響會比較大,因此患者要放松心情,不要過于緊張。



4、其他癥狀

部分老年人對造影劑的耐受性比較差,容易出現發熱、惡心、面色潮紅等癥狀。患者不要過于緊張,要多喝水,保證術后4小時尿量≥1000ml,可以有效促進造影劑的排出。




心臟支架術后的注意事項


此外,心臟支架術并不是一勞永逸的方法,患者術后仍有很多注意事項,以避免支架再狹窄,同時繼續進行三高等基礎疾病的治療和調控。


堅持服用抗血栓藥物PART/01


支架介入手術早期,尤其是一年以內,容易形成血栓,所以患者需要堅持服用抗血栓藥物,在手術一年以內,甚至需要服用2種以上抗血栓藥物如阿司匹林、氯吡格雷等。患者一定要堅持服藥,切勿私自停藥,避免支架再狹窄。



若需其他外科手術,需停藥PART/02


做過支架介入治療的患者,如果需要做其他外科手術,就需要停止服用抗血栓藥物,但如何停藥,要循序漸進,謹遵醫囑,且需要考慮用其他藥物代替。


這是非常值得支架手術患者注意的事項!



養成良好的飲食和生活習慣PART/03


支架治療并不是一勞永逸的。患者仍需要保持低鹽、低脂、低糖、低熱量的飲食,同時注意補充優質蛋白質、膳食纖維、維生素及其他微量元素等。同時,一定要戒煙戒酒,作息規律,并且需要控制情緒,禁止大喜大悲、暴躁多怒。可以循序漸進地增加適量運動,以有氧運動為主。



繼續防治三高PART/04


支架介入,只是把狹窄的血管撐大了,但并未徹底解決血管堵塞,且對血脂異常也沒有治療作用。因此,患者仍然需要控制危險因素,積極防治三高。除了抗血栓藥物外,三高患者如果指標不正常,仍然需要口服降脂藥、降壓藥或降糖藥等藥物,而肥胖患者還要積極控制體重。



定期隨診,注意危險信號PART/05


支架手術治標不治本,做完支架的患者還需要定期隨診。因為支架介入后,還會有再狹窄以及血栓形成等風險。


血栓形成的癥狀:若介入后一個月內出現胸悶和胸痛等癥狀,有可能是發生血栓的危險信號。


再狹窄癥狀:若半年以內或以上,出現胸悶、胸痛的癥狀,尤其是與手術前癥狀一致,則可能是發生了再狹窄。


不管哪種情況,都需要重視,及時就診治療,以防發生心肌梗死。