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近日,國家衛健委官網更新了《流行性感冒診療方案》(2018年版修訂版)。
國家衛生健康委辦公廳 、 國家中醫藥局辦公室發文,為進一步規范和加強流感的臨床管理,減少重癥流感發生,降低病死率,結合近期國內外研究成果及我國既往流感診療經驗,對《流行性感冒診療方案(2018年版)》進行了調整完善,形成了《流行性感冒診療方案(2018年版修訂版)》。
顧名思義,這個方案是對今冬流感的診斷和治療,給出了權威的建議。
根據全國既往流感監測結果顯示,我國即將進入流感流行季節。
去冬流感來犯,全民抗擊。在那場殲滅戰中,3個西藥已封神。
今年《流行性感冒診療方案》(2018年版修訂版)中出現了13個中成藥,目測即將要爆紅。
一、衛健委推薦,13個中成藥抗流感
對于流感治療,衛健委推薦了抗病毒藥物、中成藥和中藥飲片。
中醫治療的方案,推薦了13個中成藥和飲片。
輕癥辨證治療方案,風熱犯衛,常用中成藥有:
金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、清開靈顆粒(口服液)、疏風解毒膠囊、銀翹解毒類、桑菊感冒類等。
兒童可選兒童抗感顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等。
熱毒襲肺,常用中成藥有:
連花清瘟膠囊、銀黃類制劑、蓮花清熱類制劑等。
兒童可選小兒肺熱咳喘顆粒(口服液)、小兒咳喘靈顆粒(口服液)、羚羊角粉沖服。
二、追溯銀黃口服液
銀黃口服液是魯南制藥集團與山東省中醫學院合作,研發生產的首創中藥制劑,被稱為“中藥抗生素”。
1990年,魯南制藥集團在熱播劇《渴望》播放時段投放銀黃口服液廣告,這款的產品,以四兩撥千斤之巧,迅速席卷全國,家喻戶曉。
《中成藥臨床應用指南兒科疾病分冊》中對銀黃含化片/口服液進行了推薦。
【成份】金銀花提取物(以綠原酸計)、黃芩提取物(以黃芩苷計)。輔料:蔗糖。
【功能主治】清熱疏風,利咽解毒。用于外感風熱、肺胃熱盛所致的咽干、咽痛、喉核腫大、口渴、發熱;急慢性扁桃體炎、急慢性咽炎、上呼吸道感染見上述證候者。
【用法用量】口服液。成人一次10~20ml,兒童3歲以內2.5-5ml,3-5歲3.5-7ml,5-10歲5-10ml,10歲以上10-20ml,一日3次。含化片成人一次1~2片,一日6~8次,小兒酌減給藥次數。
三、去年3種西藥,已封神,今年繼續推薦
在《流行性感冒診療方案》(2018年版修訂版)里衛健委表示,神經氨酸酶抑制劑(NAI)對甲型、乙型流感均有效。并給出了3種藥物的使用建議。
奧司他韋:
成人劑量:每次75mg,每日2次,療程5天,重癥病例劑量可加倍,療程可延長。
腎功能不全者:要根據腎功能調整劑量。
1歲及以上年齡的兒童應根據體重給藥:
體重不足15Kg者,予30mg每日2次;
體重15~23Kg者,予45mg每日2次;
體重23~40Kg者,予60mg每日2次;
體重大于40Kg者,予75mg每日2次。
對于吞咽膠囊有困難的兒童,可選用奧司他韋顆粒劑。
扎那米韋:
適用于于成人及7歲以上青少年,用法:每日2次,間隔12小時;每次10mg(分兩次吸入)。但吸入劑不建議用于重癥或有并發癥的患者。
帕拉米韋:
成人用量為300~600mg,小于30d新生兒6mg/kg,31-90d嬰兒8mg/kg,91d-17歲兒童10mg/kg,靜脈滴注,每日1次,1~5天,重癥病例療程可適當延長。目前臨床應用數據有限,應嚴密觀察不良反應。
但是,離子通道M2阻滯劑金剛烷胺和金剛乙胺僅對甲型流感病毒有效,不過目前監測資料顯示甲型流感病毒對其耐藥,不建議使用。